撸狗也会“高原反应”?“藏区癌症”可能要你的命

撸狗也会“高原反应”?“藏区癌症”可能要你的命
2020年03月27日 09:28 新浪科技综合

  来源:科学大院

  曾经游历过青藏高原的人们,一定对那里平坦而辽阔的草原牧场印象极深。在那里,你一定见过的景象是,黑白交织的牛群和羊群,挥鞭打马走过的藏族小伙/姑娘,还有牛羊之间跑动穿梭的牧羊犬……

图片来源:veer图库图片来源:veer图库

  当友好的牧民邀请你到他家帐篷里坐坐,他家的狗子有时会摇头摆尾地靠近,看着它们笑脸相迎的模样,你也许忍不住上手撸一把?但是,在牧区里,有一个重要的Tip,那就是:别!摸!它!

  因为,在以下这种疾病的传播过程中,牧羊犬们起到了绝对关键的作用。

  这就是“藏区癌症”包虫病。(注:本文多张图片由过于惊悚而不显示)

  什么是包虫病?

  包虫病 ,学名“棘球虫病”,看名字应该可以知道,这是一种寄生虫病。

  说起寄生虫病,可谓是在漫长历史中时时威胁人类健康的,一个极为难缠的古老宿敌,在系统的医药学诞生之前,人类与之的战斗就从未停止;时至今日虽然大部分寄生虫病已被控制,但某些种类的寄生虫仍能引起一定的感染率,甚至小范围内的爆发性增长,并构成了相对严重的公共卫生问题。

  例如猪带绦虫病(囊虫病)是中国最常见的寄生性绦虫病,由猪带绦虫的成虫或幼虫感染人而发生,至今仍然有着稳定的发病率和广大流行区。猪带绦虫病的发生之所以普遍,是因为它的卵和幼虫,都可以轻易感染人体。人可能是这种寄生虫的终宿主,也可能是中间宿主。这里涉及到寄生性绦虫疾病的一大特点,那就是被幼虫侵染的动物都属于中间宿主,而中间宿主相当倒霉,它的感染部位和症状都要危险得多。

  而引起人包虫病的两种病原寄生虫:细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,在分类上同属于圆叶目带绦虫科棘球属绦虫,就是猪带绦虫的近亲。有着与猪带绦虫相似生活史的棘球绦虫,选择了人、牛、羊作为其中间宿主来孵化出幼虫也就是棘球蚴,人由此可患上有严重症状的棘球蚴病,也就是包虫病。

  不过,棘球绦虫的生命周期必须依赖至少两种哺乳动物宿主才能完成,于是犬科动物成为此周期中的终宿主,为成虫的发育提供场所。因此,牧区数量庞大、与人关系密切的牧羊犬,也就成为了传播人包虫病的重要一环。

包虫病的传播(图片来源:华西超声 微信公众号)包虫病的传播(图片来源:华西超声 微信公众号)

  那么接下来,狗作为终宿主又是如何造成新一轮传播,使主人继续中招?在藏区,这与牧民长期用生牛羊内脏喂食家犬的习惯有关。

  很关键的一点,牛和羊作为中间宿主,和人一样,也是能得上包虫病的!于是……被感染的牛羊肝脏和肺,被家里的狗大口吞下,使棘球蚴又进入狗的小肠得以继续发育到成虫

  而棘球绦虫的成虫,完全就是个产卵机器,虫卵不断随狗粪一同排出,污染水源,污染狗子自己全身,以及撸它们的人类的手。那么,当虫卵污染了人的食物、牛羊的草料,再次被吃进去……接着又一个轮回开始了。

  为什么是“藏区癌症”?

  在已知的人类寄生性绦虫疾病之中,棘球绦虫引起的包虫病死亡率居首。

  上面提到,人通常情况下是中间宿主,即只“负责”卵到幼体的发育阶段。虫卵是通过人的食物进入消化道的,在十二指肠经过2-7天的孵化,成为幼虫,大部分进入肝脏。所以在包虫病患者里,最常见的一种类型就是肝囊性包虫病

 包虫不同时期形态,左为成虫,右为虫卵(图片来源:中山六院 微信公众号) 包虫不同时期形态,左为成虫,右为虫卵(图片来源:中山六院 微信公众号)

  幼虫入侵肝脏再发育5个月即成为棘球蚴,而后停留在这个阶段继续缓慢生长,时间可长达40年甚至更久,最终突出于肝脏表面形成一个个大小不一的棘球蚴囊泡。

  发展到此时,人的肝脏已经严重病变,患者往往最后死于重度肝衰竭。尤其危险的是,这些囊泡还会自发破裂,释放出大量棘球蚴,向远处感染脾脏、肾脏甚至脑和眼球。在老年患者中,还经常出现一种肝包虫转移到骨组织的骨包虫病,致残率极高。由于棘球蚴扩散式生长的特点与肿瘤很相似,晚期包虫病在藏族地区一直被称为“虫癌”

  大多数的患者在儿童期就已经感染,在人身上,从感染到出现症状平均要15年以上,病情呈进行性发展,逐渐出现黄疸、腹水和消瘦的慢性消耗特征。长时间患病之后,人很容易丧失劳动能力,机体其他功能也明显下降,是牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。。据世界卫生组织相关资料,未经治疗的包虫病患者10年病死率是72%, 15年以上的病死率则高达91%。包虫病对牧区生产生活的严重影响,可见一斑。

  最近十年的统计显示,中国大约有40万包虫病患者,整体上显现起病隐匿、病程长、难治疗、预后差等一系列棘手的问题。国内对包虫病的综合治疗水平是位居世界前列的,尽管如此,晚期包虫病患者因为病情复杂危重,疗效依然较差,结果经常是难以救治。

  根据包虫病的特点,目前防控重点在于纠正民众不良卫生习惯,以及对人和动物进行驱虫。

  牧区撸狗需谨慎!

  包虫病是以牧区为主要流行区的人畜共患寄生虫病,全球凡有畜牧业的地区均有过病例报道;国内的自然疫区除了青藏高原各省(西藏、青海、四川、甘肃、云南),新疆,内蒙古,山西,河北的牧业区也都是流行区。在牧业人口中的感染率和致死率双高,是这种疾病的明显特征。理论上说,所有从事牧业生产的人,都是易感人群。

  截止到2019年,根据世卫组织公布的细粒棘球绦虫流行病调查结论,世界各大洲牧区和农牧区的牲畜(牛、羊、马、驴、骡、骆驼)的整体平均感染率在22%左右,家犬的感染比例高达25-38%;全世界的牧区人群总感染率在0.95%左右。但是,青藏高原牧区的畜群,家犬和人群感染率均显著高于全球平均值,并有逐年增长的趋势

  究其原因,一方面是由于风俗和饮食习惯,牧区普遍采取牛羊散养的放牧模式,以及家庭屠宰的方式,牲畜宰杀后不经过检验检疫,而且风干生肉是藏区群众的主要食物之一,造成棘球蚴在人畜之间传播的可能性大为增加;另一方面,棘球绦虫的终宿主除了家犬以外,野生的犬科动物,狼,赤狐和藏狐也是感染对象,它们与牧羊犬活动于同一区域和环境,分食屠宰季节被牧民丢弃的牛羊内脏,终宿主动物种类的增加也拓宽了传播的途径。

  长期以来,高原牧区的两种特有畜种,家牦牛和藏绵羊,一直是藏区牧民最主要的生产资料和财富,为了护卫畜群安全和看家护院,牧羊犬也是牧户人家不可或缺的成员和帮手,所以在牧户集中居住的草场上,家家都养狗。此外不可忽视的是,近年来藏区流浪犬的泛滥逐渐成为一个突出的生态和社会问题,带来愈发严重的感染风险。

图片来源:veer图库图片来源:veer图库

  所以,从预防的角度,再度劝告:牧区撸狗需谨慎!

  最后给大家的建议是,要重视家犬的常规驱虫。

  生活在自然疫区内的犬主,可以领取政府发放的免费犬用驱虫药,建议每半年至少驱虫一次。

  个别情况下,狗子还可能吃下自己排出的虫卵,是终宿主的同时又当上了中间宿主,一种犬脑包虫病就是在这种条件下发生的。但是和人包虫病一样,犬脑包虫病同样难治,没有太多有效手段,兽医多采取有限的姑息疗法延长生命,所以……如果已经进入发病期且症状严重,那么还是听从医生进一步的建议吧(委婉的)。

  毕竟,这是一种普遍传染人且带来不(惊)良(悚)后果的人畜共患寄生虫病,切莫因小失大啊。

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