国内给人换脸技术上可行 动物实验已获成功 | |
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| http://www.sina.com.cn 2005年10月22日 08:00 东方早报 | |
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早报驻江苏记者 龚菲 美国好莱坞大片《变脸》中，两位主人公面容互换以及由此引发的一系列戏剧冲突让人印象深刻。20日，南京军区总医院“全面部复合组织异体移植”课题专家组组长、整形外科主任医师洪志坚告诉早报记者，国内“换脸”手术已逐渐成型，“进入临床阶段应该只是时间问题”。 动物“换脸”实验已获成功 洪志坚说，由于车祸、烧伤、意外损伤、脸部肿瘤等原因，每年有不少人被毁容，对其中的严重者，传统的整形治疗往往需要几次甚至几十次手术，而“换脸”能一次性解决问题。 要进行“换脸”手术，必须找到肤色、肤质、脸型、面部肌肉等与受赠者相似的捐献者(死者)，然后，将捐赠者从头发到耳朵、下颌的脸部皮肤完整地取下，移植到受赠者脸上。术后，受赠者的“新脸”能保持正常形态，不影响吃饭、呼吸和视物等。 据介绍，手术时，医生先取下死去仅6～8小时的捐献者的脸部皮肤；在另一间手术室，剥离接受移植者的“旧脸”。 随后是最关键的“脸部再造”，医生必须将受体的受损血管及神经与移植面部精确接合，再将“新脸”缝合，整个手术至少24小时。 到目前，国内医学界已多次进行了“换脸”的动物实验，中国医科院整形外科 医院曾将2只羊的脸进行交换，手术相当成功。给人“换脸”技术上可行 在技术上，为人进行“换脸”手术的主要问题是异体排斥反应，且接受移植后需终身服用有一定副作用的免疫抑制药物。 由于人的面部神经非常丰富，手术能否保证神经点全部吻合是个问题———如果神经不能成活，就会出现表情呆板、无表情；同时，像所有器官移植一样，人体会排斥外来细胞，导致脸部变黑甚至脱落，需二次移植甚至多次修补。其次，换脸后要终身服药，对肝、肾有一定伤害。 目前，免疫抑制药物对自身器官的保护作用和对排斥异体的抑制作用明显，且毒性减少、费用降低；同时，大量实验表明，脸部的动、静脉可以得到吻合。洪志坚透露，英国皇家医学会对大量的血管吻合手术和器官移植手术的调查显示，移植手术失败，因血管吻合及其他技术原因引起的可能性小于5%，因早期急性排斥反应引起的可能性约为10%。 进入临床难在何处？ 2003年11月，因考虑到“对受体本人和供体家人的心理冲击”，英国皇家医学会对伦敦西部皇家自由医院为人进行“换脸”手术予以否决———在国内也是如此，因缺乏法律规范，以及可能产生的伦理、心理、公共管理等诸多问题，还没有人敢冒险手术，“换脸”进入临床阶段尚有待时日。 南京师范大学教授郭泉认为，“不管是受术者还是他人，对新面孔都有一个适应过程———自己不适应，会带来心理上的自我丧失；他人不适应，会不让‘新面孔’介入其内心世界———这个过程有长有短，也有可能永远适应不了。” 江苏省心理学会医学心理专业委员会秘书长、南京医科大学附属脑科医院医学心理科副主任李箕君也认为，“手术前需要排除有心理疾病、障碍的患者，并根据不同情况在术后进行心理干预。” “现在‘换脸’尚停留在实验室阶段，但涉及到的问题应提前考虑”，据由医生转行的南京东方瑞信律师所律师张奎介绍，“保护病人隐私是医院的责任，但换脸后，和原来的样子判若两人，与证明身份的证件都有出入，就会给公共管理带来影响。”他表示，至少，术前应有户籍登记部门出具的证明、术后应由医院出示手术证明等。 |
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