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叫停开颅戒毒手术是叫停浮躁


http://www.sina.com.cn 2004年11月15日 17:34 中国青年报

  对吸毒上瘾的人来说,戒毒是一个痛苦而艰难的过程。近年来,一项医疗技术似乎为吸毒者摆脱毒魔带来了福音———开颅切断脑毒瘾记忆细胞。据说做过这种手术的吸毒者复吸率降到10%以下。然而,这种曾被大力推广的脑部手术戒毒项目,最近被卫生部紧急叫停。卫生部科教司司长祁国明解释说,脑科手术戒毒是一个正在临床研究的科学研究项目,其手术的损毁位点、适应症、技术要点、安全性和有效性,还没有最后的结论,还不能作为临床服务项目向毒品依赖者提供。(11月3日《江南时报》)

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  开颅戒毒这项医学创新,从实验室走上手术台的时间之短令人吃惊。依据笔者手头有限的资料,世界上最早的开颅戒毒手术是俄罗斯科学家于六七年前完成的;国内报道的首例手术实施者是西安市的一家医院,从2000年至今已为60多名戒毒者做了手术。新技术的奇特疗效及可观经济效益,吸引了大批自愿戒毒人员,也刺激着医疗机构大胆尝试。仅去年至今,已有10余个省市、多家医院相继声明成功施行了此项手术。

  就在众多医院极度亢奋之中,一个重要的细节却被忽略了。由于医患之间信息严重不对称,院方在大肆宣扬手术“立竿见影”的同时,绝口不提手术的风险,有意无意掩饰了该项手术没有经过安全性、可靠性评估的事实。据专家证实,国际上对这项手术的研究已沉寂了一段时间,这些年来一直没有突破性进展。该手术实施起来,技术设备都不是难题,关键是有几个问题悬而未决:实施手术后,效果到底能持续多久?手术对患者脑组织的损伤有多大?损伤是否会严重影响人的正常生活?假设手术戒毒成功了,却带来严重的性格改变、人格改变、情感改变、认知功能改变(包括记忆力、计算力、理解力等),那么我们到底值不值得为了得到一个戒毒的结果,而去永久性地伤害这些能力?这些涉及生命健康安全和社会伦理问题,在没有得到一个严谨、科学、权威答案的情况下,就匆匆拿起手术刀,是对患者生命权的极不尊重!

  该手术从发明到现在也不过10年时间,临床观察的数据很不完整全面,连续数年的术后随访没有完成之前,就急着宣传手术可以实现“终身戒毒”,是一种极不负责的做法;把一个具有很多未知风险,尚处于临床研究的科学研究项目,作为医院新的“经济增长点”狂挖滥采,更是一种危险莽撞之举。医疗手术,修补的是人体器官,其过程不可逆转,弄不好就会对人体造成难以弥补的重创,其安全性和稳定性应该放在第一位。连最早研究开颅戒毒手术的俄罗斯圣彼德堡人脑研究所所长梅德韦杰夫都承认,“手术具有一定的危险性,因此我们只是对那些无可救药,自己感到绝望并亲自要求做手术的人才实施这样的手术”。而在我们的很多医院里,丝毫听不到如此忠告,医院看中的,恐怕只是手术所能带来的各种利益。

  卫生部叫停“开颅戒毒手术”,在一定意义上,是叫停医疗卫生行业的浮躁之风。希望医疗机构和医疗专家们能退回一步,从科学、伦理的角度进一步完善这项手术,将其风险降到最低,使其早日造福社会。 张培元



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