东北毛孩局部换脸成功

　　早报讯 从法国女子伊莎贝尔迪诺尔成功接受世界首例“换脸”手术开始，“换脸”手术在国内外的整容界备受关注。一直处在发展中的中国整形美容界对“换脸术”也进一步尝试，先是南京军区总医院免去约20万元的手术费征集“国内换脸第一人”，接着有了上海九院“换脸还像自己”的研究报道。记者日前获悉，东北首例“毛孩”换脸手术在长春获得成功。

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　　毛孩因“面子”辍学

　　12月2日，“毛孩”陈锐来到吉林铭医整形外科医院要求“换脸”，该院整形美容专家金光柱主任接待了他。陈锐来自吉林省偏远农村，患有先天黑色素细胞痣，俗称黑毛痣。经测量，陈锐面部的黑毛痣面积近200平方厘米，占据了大半张脸。因黑毛痣上长有毛发，村里人都叫他“毛孩”。

　　陈锐说，这张黑毛脸给他的生活带来很大影响，他连高中都没有读就辍学了。

　　换脸术分三组进行

　　换脸术在郑孝勤院长的带领下，分三组进行，一组是脸部黑痣切除组，二组是胸腹部“新脸”组织切取组，三组是腿部中厚皮片切除组。据郑院长介绍，由于黑痣组织未侵蚀到肌肉组织，所以对患者的脸部肌肉组织全部给予保留；胸腹部新脸供区组织切取时，按预先设计的大小，在胸部顺利切取；当然，在新脸切取过程中，医师们更注意皮肤组织的厚薄和层次，因为任何纰漏都将影响脸部的成活及颜色，给患者留下终生的遗憾；而腿部中厚皮肤的切取时，采用鼓式取皮机切取，然后腿部中厚皮移植胸部，胸部全层皮组织移植脸部。经过5个多小时，手术每一步都进行得非常顺利。

　　术后护理一级棒

　　5个小时手术以后，接踵而来是对术后移植的护理，陈锐的整个头部包扎得像篮球一样大小，仅露出口部，在鼻孔插入两个管子用来呼吸，术后的前五天，主要靠静脉高营养维护生理需求。整个护理过程，一直要保持患者呼吸道通畅，用吸管进食，保证组织移植区的制动，及翻身、扣背、排痰等方面的生活护理。为保证皮肤移植的成活，整个颜面部用厚达5厘米的包扎材料包扎，所以无论白天黑夜陈锐的面前都是一片黑暗。为了避免陈锐产生心理障碍，每天都有医护人员陪伴在他的床边，共同度过了20多个日日夜夜。

　　换脸后面色感觉恢复中

　　据专家介绍，因为患者自身有供区组织的条件，所以采取自体脸部组织移植，免除了异体移植的排异反应和终生接续治疗。12月25日，陈锐实施“换脸”手术20天后，医生打开全部包扎敷料，脸部皮肤已经完全成活，无任何排斥反应，颜面部颜色、感觉、表情在恢复中。

　　郑院长表示：“采取全层脸自体移植，主要是考虑黑痣病变未侵犯肌肉组织，移植全层皮肤靠脸部血管神经自然长入，虽然无血管吻合、无肌肉、

　　新闻附件：“换脸”须过八关

　　难关一新脸皮供区选择。新脸皮选择的供区必须与原脸皮肤颜色、厚薄十分接近。

　　难关二黑毛痣、新脸供区组织切取止血。

　　难关三原脸部肌膜上皮下血管网和新脸部组织真皮毛细血管的完全保护，以便神经血管的自行吻合和长入。

　　难关四所换脸部皮肤组织吻合接头。

　　难关五头部包扎固定。因为包扎的压力大小直接影响到组织的成活，理论数据要求静水压严格控制在25毫米汞柱为度。

　　难关六完全成活。因为有一块皮肤坏死，都将在患者脸上留下永久的疤痕，所以必须保证所移植的脸部组织全部成活。

　　难关七防止感染。

　　难关八五官定位。