这部新冠疫情纪录片,来得如此及时

这部新冠疫情纪录片,来得如此及时
2020年02月22日 07:04 澎湃新闻

原标题:这部新冠疫情纪录片,来得如此及时

从年初至今的新型冠状病毒可怕,比病毒更可怕的,可能是相关错误信息带来的另一场「信息疫情」。

所谓“信息疫情”(infodemic),是说网上各种真假不一的混杂消息。

毕竟,从生化武器的阴谋论,到置身“空气云”就会感染的谣言,这类言论简直层出不穷,实数谣言的冰山一角。

高度发达的社交媒体时代,一方面,带来高速的信息交流和传播;另一方面,也是这些很难杜绝的虚假信息。

一不小心,人们就可能一脚跌入信息陷阱,让自己在无法抵抗的大数据信息流中溺了水。而在抗战疫情中,这些假消息,才是真正在制造混乱和恐慌。

客观的、真实的、理性的声音,我们无比需要,而这部纪录片的出现正恰到好处。

《紧急报告 新型冠状病毒肺炎》,是一部日本NHK制作的聚焦新型冠状病毒的54分钟纪录片,于2月9日播出。

就像片名中的“紧急报告”四个字,尚在疫情之中,如此迅速便出现这样一部纪录片,必然不可能做到足够深入,但它好在足够及时。

新型冠状病毒何以如此迅猛扩散至此?日本官方如何制定政策应对?感染将继续扩大的可能性?疫苗研究情况如何?

对于严谨而基础的科普作用,《紧急报告 新型冠状病毒肺炎》足够了。

而其中对“无症状感染”的强调和预警,也足以引起我们更多重视。

或许,它正在无人看见的地方持续爆发性增长着。这是新型冠状病毒的真正可怕之处。

《紧急报告 新型冠状病毒肺炎》前半段花了很多时间来说明比起别的病毒,新型冠状病毒为何如此棘手。

人们常常把它与17年前的SARS相比,但就像片中演播厅请来的嘉宾,东北大学大学院教授押谷仁(曾在WHO参与指挥封锁SARS)所说,它们非常不同。

新型冠状病毒更难控制。因为,某种意义上它是一种难以发现的感染症。

SARS的时候几乎所有的感染者都重症化了,所有的感染者都能被发现。因此所有的感染连锁都能被发现并一一击溃了,从而成功封锁感染。

但是在这次的病毒上,事态在找不到感染连锁的情况下发展着。

什么情况?这得说到新型冠状病毒的一个特性:无症状感染。

押谷仁教授举自己2014年埃博拉流行时,去利比亚的例子,埃博拉的情况是当时几乎所有的患者,谁从谁那里感染上是能知道的。

所以,追踪感染路径、再封锁控制就是切实有效的。

但封锁控制在看得见的感染上见效,那要是看不见的“无症状感染”呢?

所谓“无症状感染”,也就是无临床症状的感染者。简单说,有的人身上携带了病毒,但是自己不发病,自己也不知道自己生病了,却能在无意间将病毒传染给别人。

1月5日,在深圳的一家医院,就诊的从武汉旅游回来的一家6人中,就有一个10岁的确诊小男孩完全无症状。

河南安阳也有这样一个事例,1月10日,一个从武汉回到安阳的女子,自己没有任何症状,但在随后的几天内,她的5名亲人先后被确诊。

香港大学研究小组首次提出了“无症状感染者”存在的报告。10天之后,官方才将这种可能性公之于众。

“无症状感染者也可能成为传染源。”

这是(2月5日)国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第五版)》中,对传染源描述中新加的一句话。

无症状感染者也能成为传染源,在统计数据分析上也能看到。

在北海道大学教授西浦博团队的研究中,除了典型的无症状感染者,发病前,潜伏期间引发二次感染的例子也非常多。

新型冠状病毒的潜伏期为12.5日(纪录片引用WHO数据),而西浦博教授在分析了感染路径明确的52名患者之后,认为感染后的人又传染给其他人的时间平均是3.4天。

尚在潜伏期,还未感觉到症状,就可能已经传染给别人。这样三天一循环,滚雪球式增长,感染者不断感染更多人,以此类推,就是循环增长。

而实际上,要把这些接触全都搞清楚并实现控制,太难了。

同样还有轻症患者。和SARS、MERS相比,新型冠状病毒轻症病人的比例要高得多,而轻症和无症状往往又没有一条绝对分界线。

可能病例曾有过非常轻微的症状,但不自知,很快进入恢复期了。自己尚未觉察,已经是移动的感染源。

病毒太隐匿,也太狡猾。这大概也是新型冠状病毒在如此短时间内,肆虐至如此严重境地的一个重要原因。

事实上,也有其他的病毒或细菌导致的疫病存在无症状感染者。历史上最著名的,当属“伤寒玛丽”(Typhoid Mary)。

1906年的夏天,在纽约长岛的一栋豪华别墅内,发生了一场不同寻常的伤寒疫情。在此度假的银行家一家11人中,有6人感染上伤寒。

伤寒是一种由伤寒杆菌引起的消化道传染性疾病,一旦餐饮被这种细菌污染过的食物或水,就很容易感染。

19世纪末、20世纪初,对生活在底层贫民窟、卫生条件恶劣的穷人来说,伤寒是最容易爆发的一种疫病,算得上当时可以随意收割人生命的死神之一。

纽约长岛的牡蛎湾是富人的度假胜地

但这次怎么会发生在富人区呢?没人想得通,于是有了一场仔仔细细的大调查。最后,在排查一切后,专家将疑似感染源放在了厨娘玛丽身上。

这一调查,好家伙,才知道出大事了。

不止这一次,从1900年开始,玛丽先后在7个家庭和机构担任过厨师,她待过的地方,无一例外都爆发了伤寒疫情。

关键是玛丽这个爱尔兰籍厨娘,身材高大,五官端正,肤色健康。看起来完全没有任何疾病,所以曾待过的人家都没有怀疑过她。

那时,尚没有“无症状感染者”的概念。

这次事件之后,玛丽被带到了拘留所内隔离。她体内果然检测出了伤寒杆菌,由于她在厨房工作从不严格洗手,病菌由此被带上餐桌。

玛丽后来出来过一次,承诺不再担任厨师。结果她又重操旧业,再次引发伤寒爆发,这一次再回归隔离,终身再没有离开。

后被终身隔离的玛丽

玛丽一生直接感染53例伤寒,其中3人死亡,间接感染患者无数。她也成为历史上最臭名昭著的无症状感染者,没人记得她的本名,人送“伤寒玛丽”之名。

直到2013年,斯坦福医学院发表了一项研究,才揭示了伤寒无症状感染者的秘密:

人体内的巨噬细胞可以吞噬和消灭病菌,可是战斗了几天后,它的侵略性会下降,这时伤寒病菌就会乘虚而入,进入到巨噬细胞里,与之和平共处。

数据说,在感染了伤寒的人里,大概有1%~6%是无症状的携带者。

那在新型冠状病毒肺炎中,这个比例又是多少呢?尚没人知晓。但不得不让人警惕。

NHK的报道中有提到:“2月13日以后,日本各地相继出现找不到可以确定传染路径的线索,无法确认患者和其他感染者发生接触的病例”。

而根据日本厚生劳动省2月17日消息,在“钻石公主”号邮轮上新检测的504人中,有99人呈新冠病毒阳性,其中70人没有出现症状。

2月18日消息,新检测的681人中,结果确认新增88人感染,其中,65人为无症状感染者。

国内呢?无症状感染者又有多少?

2月14日,国务院应对疫情联防联控机制的新闻发布会上,国家卫健委主任解释道:

按照疫情发布的相关规定,仅对外公布新冠肺炎疑似病例和确诊病例。无症状感染者不属于病例,不需对外公布。但如果无症状感染者在集中隔离期间出现了症状,这时候会将其作为确诊病例报告,并对外公布。

无症状感染者的数字不对外公开,有什么好处呢?不会让病例更多,避免引起更多恐慌。

但坏处呢?

我想起柴静在《看见》里写她参与03年SARS报道,节目播出后,有同行批评说:“你们在制造恐慌”。

柴静当时身边坐着时任《财经》杂志主编的胡舒立,胡舒立说了一句:“比恐慌更可怕的是轻慢。”

也正是人类对大自然的轻慢,才有了这次新型冠状病毒肺炎的疫情。不是吗?对无症状感染者严重性的轻视呢,又会不会让境况更糟?

纪录片中,谈到信息公开和击破谣言,押谷仁教授说:

人们都倾向性地去关注一些轰炸性消息,政府就需要尽量认真去说明引导。现在我们所掌握的技术,抑制感染扩大是非常困难的。在我们不知道的地方,说不定感染在持续发酵。

怎么会变成那样的理由,一个个说清楚。政府好好说,国民也会理解的。如此一来,谣言也就不攻自破了。

54分钟的《紧急报告 新型冠状病毒肺炎》中,以押谷仁教授为代表的专家们,几乎过半时间都在强调官方和民众应对无症状感染的状况要更重视,更警惕。

但从近日新闻来看,日本官方的实际应对措施也并未跟上。

日本首例因无症状感染者而无奈中标的,是奈良县的一名巴士司机。他在担任一个武汉来的旅行团司机后,被确诊感染。

但当时的整个旅行团,并未有人出现感染症状。

也因此,当巴士司机第一次去医院就诊时,并未被做任何新冠病毒的检测。结果,直到11天后,他才被确诊,代价惨痛。

也经由此事,厚生劳动省才将检测对象扩大。“与有发热或肺炎类症状的武汉人”接触过的人,此后变更为了“与武汉在内的湖北省人,无论有无症状”接触过的人。

但即使如此,2月17日的另一则新闻,仍让人揪心。

当时日本TBS的一档节目中,一位出租车司机正在接受采访。这位司机曾和奈良县的那名确诊巴士司机参加过同一个年会,还是个一桌之隔的缘分。

他前一天刚接受了新冠病毒的检测,并连着两天都还在出车(日本现行法律中,并没有强制对受检测人隔离的法律,只能建议疑似病人在家自行隔离)。结果就在接受记者采访过程中,接到了检测机构向自己告知确诊的电话。

而这位记者,在采访结束后,电话联系了东京都的咨询处。结果被告知,因为是和无症状感染者的接触,所以记者被排除在检测范围外。

更受到广大网友热情群嘲的,是某位官员发言所说的“基本上认为无症状者不会传染”。不晓得是为安抚人心,还是本身就蠢。

反正是,非蠢即坏。

也更证实了NHK的这部54分钟科普纪录片来得何其及时又迫切。无论日本还是国内,病毒面前无国界,想对所有人说一句:

请听听专家们如此理性、而又急切的声音吧。可能只需要54分钟,不要再遮着眼睛、捂着耳朵前行了。

加缪在《鼠疫》里说:“眼下最应当做的,就是应该承认的事实便明确承认。果断驱逐不必要的疑虑,采取切合实际的措施。”

因为,每一串增加的数字背后,不止是冰冷的数字,还都是活生生的人啊。

参考资料:

[1]纪录片《紧急报告 新型冠状病毒肺炎》

[2]厚劳省探讨防范疫情蔓延对策,NHK WORLD-JAPAN NEWS,2020.2.16

[3]国家卫健委:无症状感染者不属于病例,不需对外公布,观察者网,2020.2.14

[4]最难的防守:无症状感染者也可能是传染源!中新网,2020.2.5

[5]世界上第一个“超级传播者”,是怎么被发现的,看客,2020.2.6

[6]如何看待女子从武汉回河南后至今无症状,其5名亲人患新型肺炎?知乎,Gold RIch Money的回答

[7]Typhoid Mary,Wikipedia

原标题:《这部新冠疫情纪录片,来得如此及时》

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