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广东一男子脑中取出9厘米长活寄生虫(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月08日 10:43 信息时报

这就是那条害得曾先生又失语又抽搐的祸根——裂头蚴

  本报记者周涛摄

  脑中取出9厘米长寄生虫

  经查是目前全球发现不足100例的裂头蚴感染个案广东5名患者均有吃青蛙和蛇的习惯

  本版撰文本报记者严艳通讯员吴进军李红英

  核心提示:昨天上午,广东三九脑科医院最近为一名突患失语症、抽搐等病症的病人施行脑外科手术,竟从他脑袋里“钓”出一条活生生的长达九厘米的寄生虫——裂头蚴。该院成良正教授指出,这种裂头蚴主要寄生在青蛙及野生动物体内,之所以能跑到曾先生脑中,这与他有吃青蛙及蛇等野生动物的经历有关。据文献记载,裂头蚴感染人体的病例全世界不足100宗,寄生于人脑则更罕见。为此,成教授呼吁,市民千万要慎吃野生动物。

  患者多为青年人男女比例为3∶1

  此病例世界罕见绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区

  据了解,裂头蚴感染人体的病例十分罕见,全世界文献报道的病例不足100例,绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区。病人多以年轻人居多,男女比例为3∶1,多有食蛙或蛇的经历。王医生介绍说,在最近的三年内,医院就已发现了五例体内寄生裂头蚴的病例,其中两例寄生脑部,取出后的寄生虫还活着。这五名患者均是广东人,均有过吃青蛙、蛇等野生动物的经历,有的病人还吃过狐狸胆。

  治疗过程

  病症似癫痫实是脑生虫

  病发:

  三年前突患失语症

  患者曾先生今年42岁,家住广东罗定,是当地自来水厂的职工。据悉,他向来身体健康,但三年前忽然得病,一病就是三年之久。据说,年三年前的一天,曾先生突然觉得自己身体有点不舒服,正在与别人交谈的他想要说话的时候,张开口半晌却吐不出一个字!这种失语的状态持续长达五六分钟后,他便可以恢复过来。然而,连他自己也说不清,什么时候又会突然不能说话。三年间,这样“有口难言”的痛苦经历多次出现,曾先生也在当地多家医院接受过检查,却一直查不出病因。今年6月,曾先生的病情恶化了。每次发病,他全身剧烈地抽搐,每次病发,曾先生便口吐白沫、神志不清了。家人根据他的发病情况,判断他是得了癫痫,于是在今年的6月30日,曾先生来到广东三九脑科医院住院接受诊治。

  检查:

  病灶形状像是一条虫

  7月2日,三九脑科医院功能及放射神经外科为曾先生做了CT、核磁共振等一系列检查。从核磁共振片上可以清晰地看到,曾先生的左侧枕叶有一个病灶。该科成良正教授说,当时医生们看到病灶后就觉得很奇怪,它不像一般的肿瘤病灶是一整块,它像一条细绳缠绕着,似乎还打了个结。见如此情景,看片的教授们心里一惊,这个奇怪的“细绳”不会是条寄生虫吧?!为了弄清这个病灶到底是肿瘤,还是炎症,或者是一条可怕的寄生虫,医生们决定从病人体内取得一点病灶做活检化验以确定是何物。

  手术:

  从脑袋里钓出条活虫

  昨天上午,三九脑科医院的专家为曾先生进行了活检化验,以确定脑内病灶究竟是什么。该院功能及放射神经外科王咸昌主任医生介绍说,手术中医生先将曾某脑内的病灶准确定位,然后用一根直径为2毫米的侧方开口活检针插入病灶,接着便将注射器插入,将病灶吸出一部分。然而,让医生们吃惊的是,最后注射器吸出来的竟是一条活虫,用尺一量,整整有9厘米长!当这条名叫裂头蚴的寄生虫摆在记者面前时,记者不禁一阵头皮发麻,条长达9厘米的活虫浑身乳白,仅有牙签粗细,它长得像根豆芽,头部裂成两半,却没有眼睛也没有嘴巴,真难想像它是如何进到脑袋中去作威作福的。

  术后:

  用药杀死脑中残留虫卵

  王医生分析说,虫卵在人体内可以寄存很长时间,如果外界条件不满足,它就不孵化。从曾先生的病情发展推测,三年前曾先生不能讲话,出现“失语”症状可能是虫卵进入了他的脑内,开始孵化,今年6月份他继而出现严重的抽搐症状则有可能是裂头蚴长大后对大脑造成了较大的刺激,以至出现脑组织异常“放电”,产生癫痫症状。

  王医生说,曾先生的手术在脑科手术中只能算一个“小手术”,一般情况下,患者7天后便能出院。但考虑到曾先生的脑内可能存在一些尚未孵化的虫卵,医院还要将其转往内科接受药物治疗,将这些虫卵全部杀死后,曾先生的癫痫也就治愈了。

  蛙肉未熟透就吃是祸根

  据介绍,裂头蚴学名为曼氏叠绦虫裂头蚴,其成虫寄生在猫、狗肠道中,虫卵随粪便排出,并在水中孵出幼虫,幼虫被健水藻吃后,便继续发育成原尾蚴,原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。

  成良正教授分析说,这种虫子入了病人的大脑中原因可能有三:第一,曾先生所食的蛙肉或蛇肉没有完全煮熟,因而原尾蚴的虫卵没被杀死,而是活着进入了曾先生的体内;第二,饭店切菜的砧板没有生熟分开,切了生蛙肉、生蛇肉之后又用来切熟食,导致食物污染;此外,厨师们的手摸过生蛙肉、生蛇肉后又沾染了其它食物。

  据介绍,原尾蚴的虫卵先是在食入者的肠壁上吸咐,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环进入人脑,并在人脑中发育长大。为此,成教授说,如果不是贪吃青蛙、蛇等野味,也就不会出现活虫入脑的危险了。


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