新冠肺炎性别差异：女性潜伏期更长男性更易感染吗？|新冠|病毒|新冠肺炎_新浪科技

　　文章来源：果壳网

　　在新冠肺炎病例的统计数据中，男性患者往往比女性患者多。3月3日，武汉大学人民医院的团队在预印本平台SSRN上发布了一项研究，梳理了感染者的性别差异。

　　那么，病毒真的偏爱男性吗？

　　研究说了什么

　　研究者分析了1月1日~29日的6013份病例数据，发现55.9%的患者为男性；进入重症监护病房的患者中，则有58.8%为男性。也就是说，男性不仅更容易感染新冠病毒，而且似乎症状更严重。这一结论，也与之前的研究吻合。

　　其中，有 425 份数据按照时间被分了三组；研究者发现，在1月1日以前、1月1日~1月11日、1月12日~1月22日期间，男性患者的比例分别为66.0%、59.3%和47.7%，呈现下降趋势。

　　随后，他们分析了自己医院（武汉大学人民医院）的数据。他们按照症状程度的不同，分别将男女患者分为三组。结果发现，男性患者有11.8%为危重，而女性患者危重情况的为7%（具体比例如下表）。也就是说，男性的发病情况似乎普遍更严重。

　　另外，在他们医院所确认的67例无症状感染者当中，47位为女性。

　　研究者推测，感染者的性别差异，可能并不是因为病毒更喜欢感染男性，而是由于男女对病毒的抵抗力不同。也就是说，感染新冠病毒的男女数量可能持平；但女性抵抗力更好，她们的免疫系统更能够杀死病毒，或者患者没那么容易表现出症状。所以，感染了病毒的女性，潜伏期可能相对更长，发病症状可能相对较轻，也相对有可能因为症状轻微或者没有症状，而没有被检测出来。

　　要注意的是，这篇文章还未经过同行评议，尚未正式发表。其中关于女性潜伏期更长的说法，也仅是从男女感染比例变化推断出来的；要真正下定论，还需要更多的数据。

　　研究者总结道，“女性在新冠肺炎的传播中扮演着重要的角色。”他们呼吁，在全球范围内对女性实行不同的控制措施，例如对于有明确接触史的女性进行核酸检测、受医学观察的女性其隔离期应该超过14天。

　　不过，如果男性、女性对新冠病毒的抵抗能力真的不同，那也并非是这种病毒所特有的。

电镜下的新冠病毒 | NIAID RML / NIH

　　面对病毒，男女天生有差异

　　实际上，面对病毒，男性和女性先天就有所不同。

　　通常情况下，以相似的接触病毒条件为前提，男性更容易形成感染，感染的程度也更高（也就是病毒载量更高）；而如果病毒感染程度相似，则女性的症状可能更重，病情的预后也更差。

　　女性比男性具有更高水平的免疫应答，非特异性免疫和特异性免疫都是如此。高水平的免疫应答让女性可以更快地清除病毒，但也更容易发生过度免疫应答的情况。接种预防病毒感染的疫苗后，女性产生的抗体水平往往更高，不良反应也往往更严重。使用抗病毒药物治疗过程中，病毒载量降低情况、药代动力学和不良反应，也都与性别相关。

　　具体来说，免疫应答的性别差异，包括了以下几个方面：

　　1 非特异性免疫方面

　　非特异性免疫又称为“天然免疫”，是机体本身所具有的免疫能力。这种免疫反应迅速，但无法提供持久的保护。女性的非特异性免疫应答水平高于男性。

　　女性的很多天然免疫相关细胞（如单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞）的数量、活性以及炎性免疫反应水平，总体上都比男性更高。

　　女性的病原识别免疫机制也强于男性，通过模式识别受体（PRR）侦测到病原微生物的过程有性别差异。

　　进阶知识：何为PRR？

　　模式识别受体（PRR）是一类免疫受体，主要表达于人体的天然免疫细胞表面，可识别病原体的相关模式分子（PAMP）。

　　模式识别受体在病毒感染本身及其引起的炎症反应中，起到重要作用。其功能包括（但不限于）识别各种病原体、引起快速免疫应答、启动细胞活化和炎性信号转导等等。

　　病原体相关模式分子（PMAP）是一类人体本身没有的分子，存在于病原微生物表面、结构恒定且进化保守，包括病毒的产物、细菌细胞壁的成分等。很多不同微生物都共享同样的PAMP，所以人体免疫系统就学精了，把识别到PAMP作为病原体入侵的信号。

　　PRR和PAMP的相互识别和作用，是启动天然免疫应答的关键。

　　Ⅰ 型干扰素（IFN-α和IFN-β）是抵御病毒的“第一道防线”，在黏膜免疫中起到重要作用。有一类IFN-α在女性体内的产生量更高，就是Toll样受体TLR7诱导的那些。

　　进阶知识：何为Toll样受体？