吴雯芳/红网
李女士下班后喜欢和朋友去享受足浴、采耳一条龙服务。一个月前，她渐渐觉得双耳瘙痒难耐，最近几天更是感到耳闷、耳堵得厉害，连睡眠都受到影响。于是，李女士来到长沙市中医医院耳鼻咽喉科就诊。医生检查发现，李女士双耳外耳道壁及鼓膜布满了一层厚厚的白苔，上面附着灰褐色的绒毛状物，被诊断为真菌性外耳道炎。“这个疾病可以理解为，你的耳朵得了脚气。”该院耳鼻咽喉科医师杨丹向李女士解释。经检查，李女士无全身消耗性疾病，且无抗生素及激素治疗史，但在交谈中，杨丹注意到，李女士曾数次在洗脚城，或者洗头发的地方接受过所谓的“专业采耳”服务。
杨丹介绍，最常见的真菌感染部位在脚上，也就是人们熟知的脚气（学名脚癣），是曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等致病真菌所引起的感染。但近年来，耳鼻咽喉科接诊的真菌病并不少见，“8月和9月，两个月共接诊了40来例这样的患者。”杨丹介绍，耳鼻咽喉等处存在利于真菌致病的条件，如外耳道潮湿、温暖，且有缝隙，适宜于真菌生长。
杨丹告诉记者，每次接到这样的患者，她的第一反应就是问患者是不是去外面洗耳朵了，“99%的患者都有去理发店，或者洗脚店掏耳朵的经历。”杨丹介绍，并不是每个人去足浴店修脚、采耳都会感染，“但感染真菌都有采耳经历，这是耳朵真菌感染的最大诱因。”
为什么在足浴店掏耳朵容易引发真菌感染？杨丹解释，医院耳鼻喉门诊用的都是一次性物品，但部分洗脚店可能没这么严格。“我曾去过洗脚店，发现很多有脚气的人也去洗脚。加上洗脚店的工作人员不一定严格按照消毒规范操作，有可能给这个人修完脚，就给下个人掏耳朵，这样容易导致交叉感染。”
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头痛流涕竟是鼻子里长“脚气”
据媒体报道，不单是耳朵，鼻子也会患上“脚气”。头痛、鼻塞，擤出的鼻涕如黄色浓痰，还有血丝，经武汉市普爱医院西院耳鼻喉科诊断，武汉市民王先生患上真菌性鼻窦炎，也就是鼻腔长了“脚气”。
2013年10月，王先生出现头疼、鼻塞症状，鼻涕特别浓且伴有血丝等症状，经普爱医院西院耳鼻喉科诊断，王先生患上了真菌性鼻窦炎。该院医生许伟民通过鼻内窥镜手术，从王先生鼻腔中取出了一毛钱硬币大小的黄褐色团块，王先生鼻中隔软骨都被侵蚀
导致穿孔。经化验证实，取出物为真菌团块。
许伟民介绍，真菌感染最常见的是脚气，但这种长在鼻腔中的“脚气”近年来在临床上时有发现，每周都能碰到五六例。这种病多和气候变化、粉尘增多、过敏性鼻炎的高发有关。王先生感染的真菌破坏了骨质，属于侵袭性真菌病，进一步发展甚至会引起颅内感染。
许伟民称，正常人的鼻腔内也会存在真菌孢子，遇到人体抵抗力低时容易乘虚而入，鼻窦内的潮湿环境很适合真菌生长，从而引发真菌性鼻窦炎。
提醒
耳垢只要不多，最好别掏
杨丹提醒，耳道内耳垢（学名耵聍）有抑制真菌生长的作用,频繁擦拭外耳道,造成耵聍缺乏,会给真菌的繁殖创造有利条件。
她建议，市民应减少不必要的挖耳，改掉擦拭外耳道皮肤的习惯，允许外耳道有少许耵聍存在，维持外耳道的酸性环境，以抑制真菌的生长繁殖，“只要耳垢没有多到堵塞耳朵，或者引起发炎，最好别掏。”
此外，要尽量减少外耳道进水机会，避免外耳道长时间处于潮湿的状态。杨丹提醒，尽量别去足浴店等公共洗浴场合采耳，避免交叉感染，必要时可以到医院耳鼻咽喉科清理外耳道，在耳内镜下进行清理。
（原题为《去足浴店采耳 脚气跑到耳朵里》）
