无线上临床 地大物博更要信息化

　　作者:仝培杰

　　【赛迪网讯】由于医疗行业的特殊性，医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动检查，同时处理的信息量大，以及患者对就诊时间的敏感性，这些都要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。

　　说到北京安贞医院，最出名的当属治疗心肺血管疾病拿手。

　　尽管北京安贞医院在大型医院林立的首都排不到前列，但它也是一家集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体，以治疗心肺血管疾病为重点的大型三级甲等综合性医院。

　　“地大物博”更要信息化

　　不说别的，就从“地盘”来说，北京安贞医院占地面积有7.85万平方米，医疗用房8.3万平方米，固定资产达到了7亿多元，医疗设备达到国际先进水平。同时，拥有最新型的核磁共振、高档螺旋CT、ECT、双向数字减影心血管造影系统、单向数字减影心血管诊断系统、同位素伽玛扫描仪、彩色超声心动图仪等10万元以上设备500余台。

　　不仅如此，北京市心肺血管疾病医疗抢救中心、北京市儿童心血管病中心、中美冠心病诊疗培训中心、雅敦内镜培训交流中心、飞利浦彩色超声培训中心等医疗科研和培训机构，也落在了北京安贞医院内，从而成为全国心肺血管疾病的诊疗技术指导与培训中心。

　　“地大物博”是为了更好地提高医院的医疗技术和服务水平。但是，医院信息化水平的提高才是根本。为此，北京安贞医院建成了多项现代化医疗信息系统，信息化水平有了一个阶段性的提高。他们不仅建立了CIS系统(即医生工作站、护士工作站)和LIS检验管理系统，而且还像国内大部分医院一样，采用了医院信息系统(Hospital Information System，HIS)。

　　同时，医院还准备在今年年内上马PACS医学影像存档与通信系统，目的就是要走在国内医院信息化建设的前列，不断地提高医院的工作效率和医疗质量，提升医院的核心竞争力。

　　“开墙布线”不如上无线

　　现代医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间，甚至医院与社区、

　　此外，由于医疗行业的特殊性，医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动检查，同时处理的信息量大，以及患者对就诊时间的敏感性，这些都要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。同时，考虑到随着医院业务量的增加，网络需要留出足够扩容空间，这些显然已不是开墙布线的传统网络所能满足的。

　　这些问题，不仅是整个医疗行业面临的挑战，也是北京安贞医院在继续深化信息化建设亟待解决的问题。为了逐渐从过去的“结果管理”转向医疗全过程的管理，以病人为中心，减少医疗失误，安贞医院决定逐渐完善医院的临床医疗信息系统。

　　继续进行网络扩建和设备升级无疑是一种选择。但是，“远水解不了近渴”，当医生查房需要调看病人病情记录和各种检验结果时，护士床边护理需要核对医嘱时……都是需要“随时随地”上网查看，当机立断地做出准确判断。显然，以往再回到诊室里打开电脑查询的作法，已经难以适应现代医疗及时、准确判断临床状况的要求了。

　　更何况，“网络扩建和升级”不仅需要“大兴土木”，而且还要对原有的网络系统“动手术”，牵扯的面很大不说，一时还难以解决“随时随地上网”的需求。

　　抢救中心分诊台

　　心脏外科手术

　　护士查房

　　用“无线”突破 “有线”的局限

　　北京安贞医院在“有线”的基础上，选择了“无线”，希冀结合无线局域网，使临床医疗信息系统真正发挥其“临床”作用。

　　他们充分地认识到，随着无线技术的不断成熟和普及，无线网络在全球范围内医疗行业中的应用已经成为了一种趋势，这些应用提高了医院的运营效率和服务质量，使医院的整体竞争力得到了提升。

　　同时，无线局域网作为有线网的补充，突破了有线网络的局限性，为以病人为中心和对医疗过程管理的新理念服务，无线局域网与PDA和平板电脑等移动终端相结合，这样可以充分发挥医疗信息系统的效能，突出数字化医院的技术优势。

　　但是，面对如此之多的医疗无线网络解决方案，北京安贞医院又犯难了。到底选择哪家的好呢？

　　这时，北京天坛医院部署的无线医疗解决方案吸引了他们的目光。其中重要的一点是，昂科信息技术(上海)有限公司作为

　　当然，应用无线局域网所带来的“即得即现”好处，更让医护人员所羡慕：医生可以利用平板电脑来查房，适时查询病人的病史和临床检验结果；护士可以利用PDA加条码扫描，在床边护理时核对最新医嘱，更准确地做到“三查七对”；还有基于WLAN的体征监护系统、医院内部传呼系统、无线桥接和无线视频监控；无线导医服务、病房移动护理点式服务、即时专家会诊系统、医疗科室和药品综合信息查询、体检化验结果即时获得、住院病人上网等服务和应用项目，为提高医院的运营效率和服务质量，都会起到了积极的促进作用。

　　“问题多方面”，方案最重要

　　由于医院无线网络建设和应用所面临的问题是多方面的，所以在部署无线网络之前，需要进行现场勘察、无线环境调查、网络现状分析、专门的解决方案设计和可行性研究等多项工作。尤其是根据医院的具体情况进行具体分析，并制定出最佳的实施方案，这一点至关重要。

　　为了使医院的信息系统能够得到更好的应用与扩展，北京安贞医院在两个病区率先部署基于IEEE802.11系列标准的无线局域网，应用了由多频合路天馈系统、无线网络控制器(WNC)和无线网络管理系统(WNMS)三部分组成的昂科无线医疗解决方案。

　　多频合路天馈系统是结合移动通信与无线局域网特点提出的一套具有独创性的解决方案。方案对北京安贞医院每个病区安装了1套双频合路天馈系统，每套天馈系统包含9个吊顶天线，在整个病区内实现无缝覆盖。

　　由于北京安贞医院新病房大楼每层有二十几间病房和医生办公室，病区呈回形结构，在对无线网络的应用时，往往怕会出现“丢包现象”。

　　但是，在实施了方案之后，经实际测试，一台IBM平板电脑在整个病区内移动，不仅信号和带宽均匀，且十分稳定，信噪比非常好，而且不存在过多的AP所带来信道间的干扰问题，解决了AP间切换所导致的丢包现象。

　　同时，北京安贞医院无线网络通过无线网络控制器(WNC)与无线网络管理系统(WNMS)，来确保无线通讯的数据安全、用户接入控制和权限管理，以及无线网络的集中配置与监控。

　　北京安贞医院把无线用户被分为医生工作站、护士工作站用户和互联网用户，每位无线用户登录网络必须通过无线网络控制器的认证。由于AP选用时为用户提供了不同的SSID，并且不同的SSID之间通过VLAN实现隔离，每个SSID设置不同的加密、认证方式。

　　因此，医生工作站、护士工作站用户在选择SECURE SSID后，获得较大的网络访问权限，能访问EMR、LIS和HIS信息系统。互联网用户只能选择GUEST SSID，认证方式采用简单易用的Web+DHCP方式，认证通过后只能访问Internet等一些公开的资源，不能通过这些访问途径入侵医院内部网络，从而保障了医院内部网络的安全隔离。

　　由于在方案中采用了支持多个SSID的AP，为每个SSID提供了不同的认证方式。这样，可将用户分为医院办公网(安全的)和非医院办公网(开放的，如住院的病人、在医院参加会议、访问的来宾)两类用户。