上海有效控制六大健康危险因素

　　记者 施嘉奇

　　本报讯 退休前的7年，顾学琪全身心地扑在了上海卫Ⅶ项目上，2004年3月，在刚刚迈过退休年龄线之际，作为技术官员的顾学琪也写完了上海卫Ⅶ项目完工报告的最后一稿。

　　从1996年至2003年七年间，和顾学琪同样全力以赴的是整个上海市。由于卫Ⅶ项目是世界银行卫生贷款Ⅶ疾病预防项目健康促进子项目，在卫生部、世界银行和WHO的支持下，全国包括上海在内共有8个城市参与其中。

　　要把危害因素降至最低

　　卫Ⅶ项目是上海疾病预防领域有史以来参与最大的一项软课题项目，市政府总投入3682.94万元(含世界银行贷款246.18万美元)，39个部门协同合作，以社区为基础，结合学校、医院和工厂，强化干预人群140万，有效控制了六大健康危险因素。

　　顾学琪解释道，这六大危险因素分别是吸烟、高血压、性传播疾病/艾滋病、意外伤害、不合理营养，以及静坐生活方式。

　　比如吸烟率由升变降。2001年上海人群的总吸烟率从1996年的38.54%，下降至31.57%。“在全世界范围内，控制吸烟上升就已经是一大难题了，何况上海做到了下降。”顾学琪说。(见上图)

　　此外，控制意外伤害，驾驶员安全驾车行为率提高15个百分点，劳动防护用品使用率提高30%。

　　形成万人健康促进队伍

　　卫Ⅶ项目虽然已经结束，但给上海的疾病预防和干预，在政策、人力和多部门合作等多方面留下了宝贵的财富。七年间，上海各级政府和有关部门在六大健康危险因素方面，共制定和修订了一系列法规、规章、规定和规范性文件106件，尤其是2000年市政府批转的《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划》和《上海市预防和控制艾滋病中长期规划》为上海的疾病控制提出了方向。尽管卫Ⅶ项目已经结束，但仍有75件文件继续有效，占70.75%，这也为项目的可持续性发展提供了一定的政策保证。

　　七年里，每年本市开展市级培训超过20次，重点内容反复培训，累计达53032人次。经过多年的培训与实践，在社区诊断、目标确定、干预活动的策划、监测及评估等方面，基本形成了一支万人健康促进队伍，其中骨干人员有近100名，这为项目的可持续发展打下了坚实的基础。

　　控制危险因素要可持续

　　虽然卫Ⅶ项目取得了较好成绩，但仍有一些方面仍落后于全国平均水平。例如，上海市人群的正常血压知晓率仍低于全国水平，不参加体育锻炼率历年来都高于全国水平。因此，顾学琪表示，卫Ⅶ项目对于整个健康促进工作而言，这只是一个起步。

　　在项目开展过程中，这一工作已然开始。从1999年起，项目中的许多内容已经开始了重心转移，并逐渐向全市推广。根据项目立项初衷，卫Ⅶ就是用国际先进的理念和技能来预防和控制慢性疾病。市CDC已经举办了相应的培训班，将这些理念向各区县CDC的负责人进行了传播；有相当部分区县也参照市CDC的计划和做法，已经组织了全体专业人员的培训，这些在某种程度上都是可持续的保证。