俞东征

　　在一种新传染病突然出现的时候，由于所有的人都对这种疾病敏感，流行将非常迅速。这个时候，不分男女老幼，无论体质强弱，人人都会患病。而且，有新传染病的流行过程中，病死率很高，就如同这次非典型肺炎的流行。

　　但当这样一次流行进入尾声的时候，会由于一些病人患病较轻，排出的病原体较少或较弱，使他周围的人受到感染，发病轻微或不发病，但却产生了免疫。这样的人，加上从疾病中康复的人，在一定时期内，将不会再罹患同一种疾病。这就构成了对该疾病免疫的人群。如果这类人数量增多了，就能构成免疫屏障，阻止疾病继续流行。

　　这种现象在病毒性传染病中特别明显。这是由于病毒较小，没有细胞结构，容易被免疫机制中和或杀死。例如麻疹，它在最初也是一种极为凶险的疾病，但流行得久了，就变成了一种儿童的疾病。因为大多数成年人都已经受过感染，产生了免疫，只有新生的婴儿才对它敏感。

　　然而，某种疾病依靠自然的流行来形成免疫屏障，是一个缓慢的过程。一个人群，只有当其中免疫的个体达到40%—60%，才能对疾病的流行程度产生明显影响。这需要多次流行的积累，有时甚至需要几十年的时间。因此，对于目前流行的非典型肺炎，我们不能坐等免疫屏障的自然形成。

　　我们必须采取坚决果断的控制措施，控制非典的流行蔓延。可喜的是，现在已经找到了非典型肺炎的病原体，预计不久的将来，人类有望得到疫苗。疫苗的产生和使用就加快了免疫屏障的形成。当然要发展一种优秀的商品化疫苗需要很长时间，但一种能用于紧急控制疫情的疫苗只需要几个月就能得到。这很可能是一种灭活的疫苗，它的免疫效果可能不十分理想，还可能有一定的副作用，但它能制止疾病的流行。

　　一种新的传染病出现之后，就会在一个地区扎下根来，在很长的时间内反复发生。因此，我们需要加快非典疫苗的研制，等它再次出现时就能发挥作用。由于免疫人群的不断积累，以后的流行不会像这次这样猛烈，损失也会轻一些。随着控制措施的不断发展，非典型肺炎也会像其他类似的传染病一样，最终变成一种危害不太严重的疾病。▲

　　(作者为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员)

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