武汉同济医院五百余例手术成功率达百分之九十九

　　驻鄂记者 钱忠军 通讯员 雷志勇 蔡敏报道

　　本报武汉2月19日专电“肝脏上长了巨大肿瘤，患者不可手术。”这一经典医学论断如今被武汉同济医院外科教授陈孝平、中科院院士裘法祖等人推翻。到目前为止，该院先后为

500余例10厘米以上巨大肝癌患者做切除手术，手术成功率达到99%。

　　这项历时20年的“肝脏外科手术的系列研究和技术改进”课题成果前不久获中华医学科技奖一等奖。

　　我国肝癌患者中，30%系巨大肿瘤。同济医院的这一研究成果将使我国18万巨大肝肿瘤患者重见生命曙光。

　　医学上，凡大于100×100×100立方毫米的肝脏肿瘤被称为巨大肿瘤。传统医学认为，肝脏巨大肿瘤是不能手术切除的，而且这一观点被一些权威专家接受。

　　然而，陈孝平等在临床观察中发现，巨大肝癌患者的无肿瘤侧肝脏会明显增大。这是因为肝脏的“责任心”颇强，虽“身染沉疴”，仍“带病工作”，为了履行好自己的职责，它不得不增大健康部位的体积，来代替患部工作。据此，陈孝平推断，即使将肝脏的癌变组织切除，其剩余部分也可工作。在对170多例巨大肝癌患者实施切除术后，其推论被证明正确，66.1%的患者术后生存时间超过1年。

　　此外，经典医学理论还认为，肝脏缺血时间不得超过15分钟至20分钟。由于医生在给肝癌患者动手术时，需停止肝脏血供。

　　这让医生胆战心惊。手术时，他们会频频问“缺血极限时间到了吗？”通常是手术、恢复供血、接着手术、再恢复供血，如此往复，一台手术需六七个小时。陈孝平查阅了大量资料，发现这一观点最早是在1929年由美国人提出的，是从狗实验中得出的结论。在研究中，陈孝平等发现，这个“极限时间”实际为60分钟。这一发现，大大缩短了手术时间，减轻了患者痛苦。

　　同济医院专家还向3项传统理论叫板：提出“肝脏手术无禁区”观点，即不论肿瘤长在肝脏何处皆可手术；否定“肝脏外伤需手术治疗”看法，实施肝脏外伤的非手术治疗；同时，创新术式，使大量肝切除病人手术时无需输血。

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