北京康斯泰克咨询有限公司总裁王煜全

　　由于医药产业关乎大众健康的特殊性，医药市场向来以不受经济萧条等经济波动影响的稳定性而著称。例如在美国，自50年代医药工业飞速增长以来，从1954年到1994年短短的50年间，医药销售额从13亿美元增长到548亿美元，到今天更是超过1200亿美元，其中只有1993年一年因政策原因造成了负增长。因此，医药产业向来是被投资者最青睐的行业之一。

　　中国医药市场虽然总量较小，但增长非常迅速。我国医药行业自1978年改革开放以来，以年均16.6%的速度增长，成为国民经济中发展最快的行业之一，也高于世界主要制药国的发展速度。目前我国已成为世界上十大医药生产国和原料药出口国之一。2000年，医药工业完成销售额1085亿元,年增长率17.5%。

　　中国医药市场正处于历史性的大调整时期，一方面，市场的持续高速增长将为企业带来前所未有的空间；另一方面，企业间的竞争会使市场的集中度大大增加。根据我们预计，中国医药市场在未来的10年中将以大于10%的速度递增，于2011年达到3950亿元。目前，全国医药工业前十强只占有国内市场的25%，而全球前十强则占有国际市场的50%，相对而言中国医药市场的集中度严重偏低。从趋势来看，全球的重组与并购不断发生，产业集中度不断提升。中国也不例外。因此，预计到2011年，前十强将占有30%的市场份额。据此，我们推断，2011年的前十强至少应实现100亿的年销售额。

　　而现在，中国还没有一家医药工业公司的年销售额达到100亿，现居市场前10名的企业有一大半无法在10年内达到这一目标，将掉出前10名之外。经营业绩良好的中型企业和拥有雄厚资金支持的新兴企业将有机会取而代之。这种”颠覆式”的机会只可能在中国市场见到。而在世界其他医药市场,其他领域企业或中小医药公司要想迅速崛起并占据主导地位几乎是不可能的。但是，到011年，中国医药市场前十强要实现市场集中度提升到30%并迅速做大做强的目标，就必须要依赖市场经营和资本运作双重手段。

　　在一个迅速变化的市场中，企业对市场未来的影响作用是巨大的。而对企业而言，管理是生存的保障，战略是发展的基础。在中国医药市场中的企业要想充分把握市场转型这个历史性的机会，迅速做大做强，一个融合了市场经营和资本运作双重手段的强有力的企业战略是必不可少的。而作为成功策略的基础，企业需要对市场的未来走势及其影响因素有深刻的理解。

　　一、影响未来的因素

　　要了解一个市场的未来，就要了解影响未来形成的因素。任何一个市场的未来都不是由单一因素决定的，医药也不例外。下面我们按政策法规、用户、渠道、竞争、资本和技术等各大方面系统分析了对中国医药市场的未来有直接影响的诸多因素，希望借此对市场的未来形成更清晰的看法：

　　1.政策法规、环境等因素

　　由于关系到国计民生，医药是一个对政策高度敏感的行业。政策法规和社会环境对每一个医药企业来说都有深远的影响，其中影响最大的是以下几项：

　　1).新《药品管理法》的出台

　　新的《药品管理法》做到了与世界接轨。同时由于规定了进口报批与国内生产报批手续相同，会使外企的进口产品报批复杂化，但使其在华生产更加容易。因此，在短期内，新《药品管理法》会起到减少进口报批的作用，对国内企业有利；但在长期看来，会鼓励一部分跨国企业把中国纳入产品同步全球上市的范畴，同时加大对华投入，把更多的产品转移到中国生产。

　　2).中外药品报批制度的接轨

　　中国药品报批的程序逐步趋同，但在对临床实验的要求上，中国仍离FDA有较大差距。随着中国国际化进程的加快，中国的临床实验数据将逐渐被FDA所接受，但作为交换条件，中国也将在一定程度上接受国外的临床案例。其直接后果为，国外公司能在中国实现其产品与全球同步上市，因而对中国市场的宣传力度大大加强；而国内公司的终产品将逐渐获得FDA批准，一方面成为世界医药的加工基地，另一方面有一些自主知识产权的品牌产品可以销往发达国家。

　　3).市场的开放程度

　　虽然中国医药市场的管理法规已经与世界接轨，但在执行上仍然存在不够开放的问题，主要表现在对不同厂家生产的药品的区别对待上。由于跨国企业的进口和合资产品信誉良好，市场往往更容易接受，而同等的国产品种推广起来就要难得多，使得一些国内企业不得不采取带金销售的下策。而对跨国企业而言，中国的法规往往是一些指导性的规范，到了具体执行的时候往往缺乏细则和先例，随意性比较大，因此在需要更多和政府部门打交道的领域，例如新药注册和药品进入公费目录，外企往往觉得没有受到公民待遇。这些问题都将会逐渐得到缓解。

　　4).社会舆论的影响

　　医药政策，特别是短期政策，常常会受到社会舆论的影响。美国20世纪70年代FDA对医药的监管明显加强，对医药广告的审批制度也是那时建立的，其原因主要是当时社会舆论认为医药是暴利行业，而这一错误舆论一直到20世纪末才逐渐改变，到今天都未能完全扭转。不幸的是，中国正在走别人走过的老路，对医药行业暴利的控制是药品限价、集中招标采购等一系列措施出台的前提。其实，在高度市场化的社会里，几乎所有行业都是在营销上花费巨大，如果不计算营销投入都可以称做暴利行业。因此，最主要的是对舆论的引导。而医药行业由于和每个人的生活休戚相关，因此更容易受指责，这需要引起每一个医药企业注意。在中国医药企业蓬勃发展的局面下，对医药产生付面舆论的可能性就会增大。

　　2.用户因素

　　医药行业和其他行业不同，患者是医药的最终用户，但却往往不是购买的决策者，购买决定往往是由医生做出。而医生在处方时，会受到疗效、报销、厂家和患者的综合影响。随着医疗体系的市场化和保险制度的公开化，医生在处方时受到厂家的影响会越来越小，而受其他因素的影响将会增大。

　　1).医院集中招标采购

　　医院集中招标采购的初衷是降低用药成本，但结果事与愿违，与美国用药制度改革的失败有相似之处。在中国，降低药价的核心在于建立一个公平的采购机制，只要机制公平，由于竞争的作用，药价自然会下降。而公平机制的核心，一是最大程度地减少人为参与，减少中间环节；二是考虑长期行为，不是朝令夕改，而是形成长期供应，令厂家放心，在长期批量供货的基础上提供最优价格；三是令出必行，有奖有罚，使参与招标的各方都真正重视。由于政府的医药行业的监管加强，而医药行业协会作用不突出，医院集中招标采购的弊端没能得到应有的重视，但这一局面将难以长期维持，取而代之的将是更合理的基于保险制度的药品采购。

　　2).医院市场化

　　医院市场化将会建立起类似西方的医疗制度，使医生的待遇大大提高，同时起到净化医药市场、杜绝回扣的作用。同时，医院市场化之后，医院可以在对一般患者收取较高医疗费的同时向贫困患者提供普遍服务义务。但由于牵涉国计民生，医院市场化将是一个漫长的过程。在这个过程中，外资，特别是港台和东南亚资本的介入将会使市场化进程大大加快。医院市场化的一个直接后果就是医生待遇大大提高，越来越多的医生会安于本职工作，而不是跳槽去做医药销售代表。

　　3).保险制度的变化

　　中国医疗保险市场将在入关后逐步开放，但保险市场的开放对中国医药市场最大的影响是观念上的。医疗保险市场的逐步开放将打破从前的劳保和大病统筹制度，使患者有更多的选择权。而对医药市场来说，则意味着医药企业的主要客户从医院转为各大医疗保险公司。由于覆盖面更大，掌握的患者数量更多，对医药企业来说，各大医疗保险公司比医院有更强的讨价还价能力。另一方面，保险公司普遍参与资本运作，强调资金链的完整性与流动性，因此更有机会与大型医药企业结成联盟，实现对医药市场的控制。但是，由于医药市场的特殊性，保险公司直接介入医药企业的经营在西方是被禁止的，在中国，随着法律法规的完善，这将成为一片敏感的灰色地带。

　　3.渠道因素

　　1).医药分销渠道的优化

　　分销渠道一直是中国医药市场的薄弱环节，国内的各分销公司规模很小，技术落后，效率极端低下，其唯一的价值在于进院与回款。因此一个基于先进的物流体系的分销渠道将极大促进中国医药市场的现代化。但是，由于医药分销的地区化现象严重，关系成风，因此如不进行医药分业的改革，即使引进国外先进的物流管理配送系统，分销渠道的问题仍很难改善。

　　2).医药分业

　　现有医药一体的制度对医药业弊端很大，一是使医药市场分散化，药品进院成了一大难题；二是医生收回扣之风不易杜绝；三是高效的大分销渠道难以建立。而医药分业的确立，可以使医疗卫生界改善医贱药贵的局面，改善医务人员待遇，使中国医疗市场进一步与世界接轨。同时，由于使医院与药品销售彻底脱钩，使药店经营的重点转移到以高效的陪送体系获取利润上，医药分业可以促成医药流通渠道的以物流配送科学化为基础的根本变革，使流通渠道透明化，高效化。另一方面，医药分业之后，医生待遇提高，与药品销售的关系被切断，医药公司带金销售之风将得到有效遏制。医药分业早在几年前就被提到议事日程上来，并已在小范围内试点，但由于对医院实行补贴的制度很难规范化，难以在大范围内推广，因此虽然长期看来势在必行，但短期难以见成效。

　　3).零售药店连锁化

　　在美国，零售药店往往是以连锁的形式出现，例如，位于美国医药零售业第一的Walgreen有两千多家店，而第二位的CVS/Pharmacy有三千多家店。因此连锁药店一度成为中国医药市场上的热门话题，也成为投资者争夺的焦点。但是实际上，中外的医药零售业有较大的差异。国外的医药零售，由于资金占压是主要经营压力，因此单店往往无法生存，连锁药店可以实行科学化的统一配送，加快资金周转，取得利润，即使是这样，其利润也相当低，一般不高于5%。而在中国，由于药店一般是赊销的方式，不承担资金压力，节约资金不是竞争的焦点所在，但由于药店扩张较快，往往有选址、业务规划、店员培训等管理问题。同时，原有的零售药店由于没有资金问题，而零售利润空间较大，因此单店的赢利能力较强。但由于各地新建药店过多过快，往往造成竞争压力过大，大家都难以赢利的局面。而随着业外连锁经营机构的加入，这一情况会进一步恶化。有些连锁店的经营者甚至主观地把将来赢利的希望寄托在被国外大型连锁店收购上，但是国外几家大型连锁店由于赢利并不丰厚，都已表示并未考虑中国市场。因此从短期效果看，连锁店投资回收周期较长，会为经营者带来一定的资金压力，但从长期看，在OTC体系逐步健全之后，连锁店的生存空间会逐步明确，但仍不会有太大的赢利空间。

　　4.竞争因素

　　1).跨国医药企业的投入增加

　　迄今为止，世界医药30强中有26家，50强中有31家，在华设立了合资生产企业，其中有5家有不止一处投资。因此可以说，世界大型医药企业中有实力进入中国的都已经进来了，而排名靠后的企业还暂时没有实力单独进入中国市场。同时我们看到，虽然已经进入中国，但由于体制限制，现有各大跨国医药企业的决策权都集中在总部，在中国只有销售的权力，不能进行资本运作，而市场营销操作中由于预算所限，市场投入的力度不够。另一方面，跨国企业大多是把其在国外已经过了峰值销售的产品带进中国，并没有针对中国构筑产品线，而跨国公司在国外的以巨资打开市场销售的做法造成其产品选择重单一产品的销售潜力，不重产品系列化，因此在中国，跨国企业虽然有好产品，但是兵力分散，投入不足，造成其产品普遍增长乏力。这一普遍现象虽然在短期内难以缓解，但从长期的角度看，随着中国医药市场潜力的进一步明确化，中国和国际法律法规的逐步接轨，中国资本市场的不断完善，跨国公司很有可能加大在华投入，同时在中国采取更加灵活的经营方式，介入中国资本市场，并建立更加强大的市场力量。到那时，由于产品研发的领先，外企很可能会夺回一部分市场份额，重新占据高端市场，有可能重演中国家电领域发生的内外企的争夺战。

　　2).各大企业销售人员增加

　　医药业是典型的“小销售、大营销”的行业，具体地讲，就是每一个销售人员的业绩和整体销售额的差距较大，因此公司销售的完成不是依赖于少数销售尖子，而是靠提升大多数销售人员的效率，这就是营销的作用。不过，虽然营销能充分提升每一位销售代表业绩，一支足够大的销售队伍才是完成公司销售的基本保障。因此我们说“销售队伍是市场力量的源泉，而营销是提升效率的利器”。中国医药市场发展的时间还不长，现有企业销售队伍的规模仍很有限，因此在未来的几年中，各医药企业的首要任务就是建设一支更加强大的销售队伍，而企业普遍对营销重视程度不够，市场部不能真正发挥功能。随着市场的发展，各企业对销售人才的需求将逐步增大，而同时，由于医生的收入水平得到提高，放弃医生工作加入医药销售行列的人将越来越少。以非医药人员为主力建立销售队伍将成为必然趋势，那时对各企业来说，一项巨大的挑战就是如何管理好这些非专业的销售人员，使他们能把产品知识和医学知识正确地传递给目标医生。到了这个阶段，企业将会对营销的作用有更深的认识。而今天就对营销有足够重视，坚持正规化的以营销领导销售的企业，虽然开始时发展速度会显得较慢，但长期的竞争优势明显。

　　3).各大企业营销与品牌建设

　　对医药销售公司来说，医生首先是人，能吸引普通消费者的东西才能引起医生的重视。但在欧美市场，由于片面强调医药营销的科学性，长期忽视了其市场促销的作用，一直到20世纪九十年代，针对消费者促销(DTC)才在美国得到蓬勃发展。而中国医药市场由于开放较晚。医药销售人员受传统束缚较少，同时市场法规不健全，使得消费品促销的手段被大量运用于医药营销的实践当中。但随着医药法规和监管的逐步完善，很多已经习惯了消费品促销方式的医药企业一下子感到无所适从，除了电视广告以外再也找不出有效的促销方式了。其实中国医药企业需要的是及时总结自己的成败得失，利用国际先进的医药整合营销方法深化企业的营销操作，以多手段的立体促销和销售队伍的学术推广相结合，逐步代替简单低效的电视广告促销。另外，由于有世界级的新药做保证，跨国医药企业的促销是以产品为中心的，而中国的医药研发水平在短时间内很难有大的突破，因此中国的医药营销企业与跨国公司有所不同，更加重视企业品牌建设，并坚持在某些特定的治疗领域内形成产品系列，形成自己的特色，以系列产品与跨国企业的单一产品竞争。

　　5.资本因素

　　近年来世界巨头间的重组购并一直在进行。据统计，目前超过50亿美元的医药企业购并案已有20多宗。有分析预测，到21世纪中，全球前70家大制药企业将合并为15家。同时医药产业的集中度也在迅速提高。世界药业排名前10名的制药公司的销售收入，1993年占全世界25%，2000年跃升为47.14%，到2002年更是超过了50%。这种产业集中度迅速提高，更加有利于跨国公司对包括中国市场在内的全球医药市场进行分割与控制。以美国为例，全美二百多家医药批发商中排名列前10名的公司销售收入占全美96%。销售额第一名麦可逊公司与合并后的第二、第三名三家公司的销售额加起来已经超过全美销售总额的90%。

　　中国在未来几年中的趋势将与世界相同，前十强的市场集中度将达30%以上。对国内企业来说，要在2011年成为中国医药十强之一，年销售额必须达到100亿人民币以上，而现有大型企业一般销售额都只在10-20亿，因此要在10年内达到年销售额过100亿的目标，资本运作将是一个不得不用的手段。

　　1).行业外资本的介入

　　过去10年,相对于全球医药产值仅增长1倍,中国医药产值增长了5倍，增长速度不仅远远快于全球医药行业平均增长水平，也快于我国GDP的增长速度。中国医药产业的利润率好于其他制造业，医药工业的工业增加值增长率大幅高于全国工业平均数,利润率高于全国工业平均2.3倍,远高于其它行业。医药上市公司的业绩也好于其他行业的上市公司。这自然吸引了行业外大资本对医药行业的投资兴趣。从资本的角度讲，中国证券市场的规范化使原来在股市中的投机基金不得不转做实业投资，另外，中国资本市场的逐渐放开，在中国越来越多的私有化和管理层收购(MBO)的机会也吸引了大量外资以投资的方式进入中国医药市场。

　　2).医药上市公司的资本运作

　　中国资本市场开放的时间要晚于医药市场，因此医药企业的市场运作手段往往并不成熟，还局限在业内重组的范畴。上市公司将成重组主战场。据统计，近两年来投资生物医药的上市公司超过120家，总投资额数百亿元，其中一半以上是跨行业投资，医药类上市公司已经由2000年初的56家猛增到80多家的规模，而重组类医药公司的市场表现也明显好于传统制药业上市公司。与外资的主要重组对象一样，医药商业和化学原料药也是国内资本的主要并购领域。

　　3).并购后的重组

　　并购不是简单的买和卖，而是要在目标选择、并购方案、并购谈判、整合实施等各个方面都要体现出企业的战略意图，实现一加一大于二的效果。由于医药上市企业资本运作的不成熟，往往不能把收购和企业战略结合起来，造成“并购后遗症”。能否真正以并购手段实现超常规的发展，还要取决于并购后的重组和整合的结果。而能够以市场战略指导并购操作的企业将更容易取得领先地位。

　　4).新资本链条的形成

　　医药市场的吸引力造成行业外资本的介入，而这些资本具有丰富的资本运作经验，这将成为这些企业在市场中的一大竞争优势。他们更懂得如何利用医药与医疗、健康保险、金融等相关行业的关系构筑新的资本链条，因此更容易获得资本市场的认可，并进一步以资本实力扩大市场份额。美国默克公司成立的处方管理公司Merck-Medco就是这方面一个成功的例子。对这些企业而言，最大的挑战在于对医药市场有根本的了解，而不仅仅是肤浅的业务模式。

　　6.技术因素

　　医药是研发投入最高的行业，创新药物公司的平均研发投入为销售额的16%，因此新药研发技术对未来市场有很大的影响，但这并非格局的改变，传统的研发、生产、销售的模式仍将延续。而另一方面，IT技术与客户管理、企业管理技术的提高将带来医疗市场的革命，同时也将对医药营销的模式产生深远的影响。

　　1).新药研发的技术发展

　　随着科学技术的进步，组合化学、人类基因组学和基因工程等技术手段将为人类带来更多更好的新药，但是这些技术只是替代了原有的药物，使医药市场保持增长，并未在根本上改变医药业的格局。同时由于医药研发的高风险性并未因此减弱，研发和营销相分离的局面不会有变化，研发企业或机构由于不掌握市场，仍然不得不将产品销售给医药营销企业；而医药营销企业的重点仍然是市场营销能力，新产品主要是以购买的方式引进。但需要指出的是，由于新的药物研发手段希望从致病机理上入手，因此研发的药物往往是系列化的，而且有延续性，这就要求医药营销企业要在特定的治疗领域建立自己的营销优势，同时和在这些特定领域内搞研发的企业形成紧密的同盟关系，以保证新药的不断提供。

　　2).疾病管理技术的进步

　　现代医药体系是基于工业化大生产的前提而设立的，只注重对眼前病症的治疗，而轻视长期对疾病的管理；只考虑治病，不考虑生活质量。将来，医药的目的不光是治疗疾病，还有疾病管理和健康管理，这不是一时一事，而是长期全面的事情。医药公司的市场营销要顺应这一发展做出相应的改变，建立强大的客户关系管理系统，做到服务的特异化、长期化，同时尽量和医生与患者的长期疾病管理体系相匹配，为用户提供针对性的服务。另外，医药的研发也要考虑到这一变化

　　3).医药经营企业管理的提高

　　技术对医药市场的影响还体现在管理上。随着市场竞争的加剧，竞争的焦点逐渐集中到对终端和渠道的控制上，其中客户关系管理系统和销售管理系统是终端控制的保证，而一个开放性的物流管理系统则保证了渠道的高效畅通。

　　让我们对以上这六大方面的因素对医药市场未来的影响进行综合的比较分析：

　　从以上综合分析可以看出，对近期市场影响最大的一定会发生的因素为各大企业销售人员增加和医药上市公司的资本运作，企业应根据这些变化制订自己的战略。同时，对近期市场影响最大的可能会发生的因素，即行业外资本的介入，值得密切注视。对中期市场影响最大的一定会发生的因素为跨国医药企业的投入增加，各大企业营销与品牌建设，和行业外资本的介入；对中期市场影响最大的可能会发生的因素则包括医药分业，并购后的重组和新资本链条的形成。对长期市场影响最大的因素为社会舆论的影响，医药分业，新资本链条的形成和疾病管理技术的进步。一个企业的战略应该基于对市场影响最大的一定会发生的因素来制订，但同时要加强对市场影响大但不一定发生的因素的监测，并做好响应的准备。

　　二、市场未来的格局

　　综合以上各因素的作用，我们认为，未来中国医药市场将呈现以下格局：

　　1.2005年：内企的大跃进

　　2003-2005年这三年将是购并发生最频繁的三年，这三年间各级政府对大型医药企业仍是持鼓励态度。同时中国与医药相关的法制法规逐步与世界接轨，但在医疗体制的改革上仍是谨慎的缓慢推进的态度。因此，到2005年，中国医药市场的格局将仍是以国内医药企业为主，同时，随着小型企业的倒闭或被兼并，市场集中度将大大提高，表现为以下特色：

　　ð政府鼓励大型跨医药、医疗、保险等领域的企业的出现。

　　ð法规逐步与世界接轨，随着中药现代化和国际化的推进，中国的药监部门已经把国内外临床实验的等效性列到议事日程中来。

　　ð而国外大型医药企业开始利用这一点，讨论把中国列入其全球同步上市的范围中来，但仍未付诸实施。同时跨国企业对中国的认识仍未能有根本的改变，由于全球集中管理的要求，中国的经营仍然限制在销售上。ð医疗体制的商业化仍在试点，医药分业未能全面实现，但已开始在沿海发达地区实施。

　　ð医药集中招标采购已被废止，但新的更为科学的方法尚在摸索之中。

　　ð国外医疗保险机构和国内大型非保险类企业结合进入中国，并投资于大型医药企业。

　　ð随着医药企业GMP改造的完成，处于圈地阶段的业内的上市公司与业外资本对被收购企业的争夺告一段落，但对被收购企业的资源的合理配置仍未开始。

　　ð新的生物制药企业部分实现了自己的诺言，为市场带来一批基于基因工程技术的生物药，但市场格局并未起根本的变化，同时，这些生物制药企业也逐渐意识到了市场的重要性，不得不将产品出售给大型医药销售公司，或与大公司签定各种合作销售协议。

　　ð国内领先的医药企业由于认识到销售队伍的力量，开始了一轮争建快建大型医药销售队伍的竞赛，各大企业销售队伍的增长使小企业生存空间进一步缩小，市场集中度增加。

　　ð尝到了销售队伍增长的甜头的大企业把重心更多地倾斜到市场份额的提高和销售队伍的建设上。同时，由于体会到了大投资的重要性，医药企业对市场营销采取了简单的大规模投资打广告的方法。违规的广告行为时有发生。

　　ð同时，由于保健品广告的限制相对宽松，一些领导性的医药企业进入保健品领域，以期以简单的广告换取更大回报。这一方面使保健品市场营销的操作更为正规，另一方面使医药企业的整体营销水平进一步下降。

　　对于医药企业而言，竞争虽然愈演愈烈，但基本的市场格局没有变，传统的营销手段仍然有效，竞争的优劣主要集中在市场投入的多少上。在这样的格局之下，医药公司的数量大大减少，国外医药公司的市场份额也处于缓慢下滑的状态，而领先市场的企业主要有两类：

　　ð一类是中国市场开放以来建立起来的民营企业和民营性质的其他所有制的企业，这些企业由于长期形成的品牌影响，同时敢于对市场大胆投入(主要是扩大销售队伍规模和简单化的广告投入)，因此仍能处于领先地位。

　　ð另一类是大陆或港台的非医药行业的拥有强大品牌资源的超大型企业投巨资建立的规范化的医药企业，这类企业管理正规，资本运作手段成熟，但由于进入中国医药市场的时间不长，仍未能充分整合旗下的所有资源，形成统一化的营销队伍，因此其市场份额主要是购并的结果。

　　2.2008年：内外企竞争烽烟又起

　　在2005-2008这三年是中国医药企业的黄金时间，但随着市场形势的不断变化，一些对中国医药企业不利的因素也日渐明显，其中人才和社会环境将是最主要的因素。从人才的角度讲，现有的医药销售人员往往是医生出身，现有医生的待遇普遍较低，而各企业的销售队伍较小，因此医生成了医药销售队伍当然的储备人才库。但到了2008年，医生的待遇普遍得到改善，越来越多的医生将行医作为自己的终身选择，而不去做又辛苦又不再能多挣钱的销售代表(世界发达国家的医生待遇普遍高于销售代表，销售代表都没有医学背景，就是中国的未来的一个最好的参照)。另一方面，随着各医药公司销售队伍的逐步扩大，对销售代表数量的需求逐步增加。以美国为例，辉瑞公司在美国的销售代表有7600多人，同时大量使用协议销售人员(Contract Sales)，以致在推销其新药西乐葆时，辉瑞共动用了4300多人。中国的医生人数比美国更多，劳动力成本更低，因此医药销售公司的销售人员数量应该不低于美国。以市场前10名的公司每一家都有5000名销售代表计算，到2008年光是前10名的医药公司就需要50,000名以上的销售代表，因此光靠医生来补充销售队伍的缺口将是不现实的。但其他来源的销售人员由于缺乏医学背景知识，自然会带来一定程度的销售水平下降，这是销售管理，特别是直接指导每个销售人员的营销就变得至关重要了。从社会环境的角度讲，由于医药企业长期的大量广告投入，舆论逐渐形成负面的声音。同时由于医药企业大量招收非医药专业人员，造成从业人员水平有一定下降，在销售时容易发生犯规行为，被媒体报道。由于医药与每一个人的生活息息相关，对医药企业的负面舆论很容易成为热点，被进一步放大，造成对医药企业的错误理解，进而带来医药监管的加强：

　　ð医药分业逐步在全国展开，在大中城市完成。医院的市场化范围逐步明确在城市，并宣告完成，在农村地区仍实行普遍的卫生保健服务。ð在上述两项改革初步完成后，医生的待遇有了很大提高，越来越多的医生选择以行医为自己的终生职业。

　　ð医药大病统筹制度由于资金利用不良而被废止，代之以针对大众的普遍医疗服务与针对工薪阶层的商业保险相结合的分级的用药制度。ð由于外资物流公司的参与，中国医药业逐渐建立起高效、广覆盖的物流系统，并逐渐取代了原有的分散的物流企业。

　　ð医药政策进一步与世界接轨，中国和国外的临床实验数据逐步做到可以相互承认。同时，由于中国医药市场持续增长，已经引起了跨国医药公司的足够重视，而中国股市的改革开放，也使跨国医药公司考虑将其在华企业上市，以便更好地开拓中国市场，因此，到2008年前后，跨国医药企业开始认真制订在华经营策略，对中国的投资大大加强，同时经营手段也日趋多样化，资本运做成为其市场开拓的主要手段之一。

　　ð但国内医药公司由于前几年只重销售、不重营销的高速扩张，逐渐出现销售人员短缺，销售人员素质下降的局面。医生待遇的改善使更多的医生以行医为自己的终生选择，使得这一局面雪上加霜。外企加大对华投资，采取灵活的、本土化的策略，更是吸引了有丰富经验的本土营销人才加盟和原来从外企投奔到内企的营销人才的回流。

　　ð由于一些国内医药公司尝到了强大的销售队伍和巨额营销投入的好处，因此忽略了整合营销的重要性，同时由于销售人员素质的下降，销售中间的问题不断被媒体曝光。

　　ð随着对医药界负面舆论的增加，更加严格的医药市场监管措施将出台。

　　因此2008年将是中国医药市场发展的分水岭，竞争将再度加强，未来将再一次变得不确定。

　　3.2011年：生存或发展

　　由于2008年的变化，2011年的市场格局有两中可能性：

　　第一种可能性(某些家电和IT市场的发展趋势)：

　　ð外企重新获得竞争优势，以更新的新药和完善的整合营销手段与销售队伍管理重新成为市场的主导。

　　ð内企退回到20世纪90年代的水平，主要占据农村和中小城市市场，同时为跨国企业进行加工生产。内企建立起来的庞大的销售队伍逐渐被外企消化，或者为外企协议销售。

　　ð医疗制度和保险制度逐步与欧美体系接轨，进一步促成跨国医药企业在华经营的多样化，扩大了外企的竞争优势。

　　第二种可能性(电信市场的发展趋势)：

　　ð内企完成转型，建立了完善的营销和销售体系，并在外企的竞争压力下逐渐国际化，将自己的产品打入欧美、东南亚等国际市场，同时向欧美发达国家的医药研发企业投资，形成长期稳定的关系，保障了自己的产品线。

　　ð外企虽然对中国加大投入，但没能根本解决总部和地方的权力分配关系，总部未能充分放权，造成其经营手段僵化，市场份额再一次缓慢下滑。ð中国的医疗制度和保险制度逐渐形成自己的特色，与医药市场形成良性互动关系。

　　三、企业制胜的策略

　　从以上分析可以看出，对今天的企业而言，根据未来的市场变化制定完善的、切实可行的战略，谋而后动，同时在实施中因地制宜，保持灵活性是成功的关键：

　　ð短期：资本运作与产业运作结合，以产业思路指导资本运作，保证快速增长时的稳定性。

　　ð中期：企业经营中应坚持营销指导销售，不受短期利益诱惑，坚持管理的正规化。

　　ð长期：加强构筑面向未来的包含医药、医疗、健康与疾病管理、保险、金融等的完整的产业链，从更高的角度赢得竞争。

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