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芝加哥一名牙医目前正在考虑提供网上医疗诊断服务,这位牙医相信他的电子化问卷将为行医带来一场革命。同时这种观点无疑也将使医疗事故律师们垂涎三尺。 Allen Moses在芝加哥高耸的Sear塔地下室的办公室里发布了自己的headachesearch.com网络站点,Moses宣称自己的网站可以提供其他站点尚处尝试阶段的服务。 该网站上长达十三页的调查旨在作出周期性头疼病因的诊断。而美国大约有4000万人饱受周期性头疼的折磨,而他们其中大多数并不知道头疼的原因。该站点将详尽的调查答案与标准医疗文章,以及著名专业期刊的数千个参考资料进行匹配,从而产生诊断结果。 Moses设立了复杂的算法及统计公式,对250个以上可能的头疼病因进行筛选,将症状与病人可能病因进行匹配。该站点还采用了一系列的所谓的“如果-那么规则”。 比如,电脑将根据低音耳鸣以及悸动型头疼作出动脉瘤的警告。但是如果是高音,持续耳痛,特别是咀嚼型耳痛,那么这便有可能是听觉神经瘤。 Moses说道:“医生不可能记住一切,而电脑不可能有所遗忘。这使电脑可以被用来分析真正重要的东西,同时也会考虑不大重要的因素。让电脑完成繁忙的工作。医生可以关注于治疗的更为人性化的方面。” 在这份耗时半个小时的200个问题的调查中,第一个问题是头疼是否剧烈,如果头疼剧烈则有可能导致性命威胁。电脑可以根据严重的症状终止调查,并建议病人就医。 被判定为患有周期性头疼的病人将回答有关强度,频率以及头疼部位的问题,并且提供自己的医疗历史信息。该调查还将通过事业,债务,人际关系,睡眠,饮食习惯,酒精,药物使用情况,以及性问题,判断病人压力水平。 随着时间的推移,Moses计划将通过调查获得的信息整合进数据库。Moses认为,每位病人都将保持匿名,而以数字代替,但是真实的答案将有助于作出确切的诊断。前后矛盾的答案将被剔除。 现年58岁的Moses希望通过站点广告销售,出版数据发现,或者授权软件使用等方式获取利益。他也希望将网站的诊断内容扩展到失眠,恶心,眩晕以及抑郁等领域。 Moses强调,电脑诊断是基于现存的医疗文献,不能够被看作是需要医生进行身体检查的临床诊断。 Moses在一个食品及医药管理委员会任职,对牙医设备进行评估,并在医疗期刊上发表了一些文章。他宣称一些医生已经警告他该网站有可能会威胁到他的医疗执照。管理部门有可能将其视作非法行医,或者以跨州行医对其提起上诉。 他说道:“我被吓坏了。他们可能关闭我的站点,我将失去一切。但是我认为他们的异议是不成立的。电脑医疗迟早会出现,如果我不这样做,其他一些财大气粗的人也将这样做。”在两年的时间里,Moses在该项目中已经投入了100,000美元的资金。 但是一些专家也对这种电脑病症诊断提出了置疑。一些神经病学家表示该网站所提出一些问题并不必要,此外问卷调查过于冗长,很少有人有耐心完成调查。 (侯健译)
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