孟妍

　　[之所以处方药网售市场的开放引起这么多关注，是因为开放后，大资本将在处方药市场开始运作。从长远来看，医药销售的全国联网是一个趋势]

　　如果处方药可以网购，你会在网上拿着处方买药吗？

　　国家食品药品监督管理总局自5月开始，对《互联网食品药品经营监督管理办法﹙征求意见稿》》(下称《征求意见稿》)公开征求意见，其中放开处方药网售的信息备受社会关注。而近日，这一“办法”将在明年元旦前后付诸实践的传言让医药和资本市场炸开了锅。一旦处方药网购市场开闸，意味着我国医药电商市场将从目前的近2000亿扩张为万亿。

　　虽然众说纷纭，《第一财经日报》记者发现，一些医药电商已经默默做好了准备，只等上场。而一些药企人士则对此持观望态度，表示相关的很多配套工作还未做好，短期内并不会造成市场的重大变化。

　　网售处方药需系列监管

　　开闸后，处方药网售将怎么进行？尽管最终的“管理办法”仍未公布，但5月公布的“征求意见稿”已经显示，政府对此将有从许可证、备案到监管等一系列制度措施。

　　按《征求意见稿》的规定，除法律法规规定不需要办理相关证照的经营主体外，互联网药品经营者应当取得相关的经营许可或者备案凭证，且不得委托他人从事经营活动。跟实体药店一样，药品的生产企业、药品批发企业不得通过互联网向个人消费者销售药品。医药电商九州通好药师的相关负责人苏虹对《第一财经日报》记者表示，该公司早就做好了处方药网售市场开放的相关准备，但更多信息暂时不便透露。

　　对于处方药的经营者，《征求意见稿》表示，应当凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，也应当符合处方管理的有关规定。经营者不得销售国家食品药品监督管理总局制定发布的《禁止互联网经营的药品、医疗器械目录》中的药品，不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的药品信息。

　　此外，经营者要为顾客提供网上咨询服务。凡是销售处方药、甲类非处方药的经营者，需要建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药，并建立药品不良反应报告、不合格药品召回制度。

　　对于第三方交易平台经营者，则应当对申请进入平台的经营者资质进行审查，并建立巡查制度，对发布的信息以及经营的食品药品进行检查。此外，第三方交易平台经营者也应具有两名以上执业药师，并建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药。

　　这些新的经营者将归谁监管？

　　按《征求意见稿》，互联网药品经营者将由其经营许可或者备案所在地的设区的市级以上食品药品监督管理部门管辖。第三方交易平台上的互联网食品药品经营者违反本办法规定，不能确定管辖地的，由第三方交易平台经营者所在地的省级食品药品监督管理部门或者由指定的设区的市级食品药品监督管理部门管辖。

　　此外，国家及省级食品药品监督管理部门应当设置专门的机构或者配备专业技术人员，对互联网药品经营活动进行日常的监督管理工作。食品药品监督管理部门会建立统一的互联网食品药品经营监测体系，对监测发现的违法行为，按照属地管理原则，依法分级处理；查证属实的，依法向社会公布。

　　或难影响消费者习惯

　　“在短期内，对市场的影响不大。”上述业内人士表示，人们对处方药网售市场的预测应该持更理性平和的态度。很多实体的大药房刚开业时也会办得红红火火，但随着时间推移就变得低调了，因为老百姓看完病后在医院买药是一种习惯。

　　其实，处方药的网络渠道一直存在。在百度贴吧、QQ群等网络空间中，非正规的处方药销售行为随处可见。在该业内人士看来，虽然国家一直禁止，但有人早就通过网上渠道买药是一个事实，购买流程也很简单。因此，网售处方药市场并不是一个新事物，市场早已存在。

　　正规的网售市场开闸意味着更多有实力的经营者加入处方药市场，这会不会有助于药品的大幅度降价？

　　“差距不会太大。”该业内人士对《第一财经日报》记者说，既然企业的药在医院这个主要渠道可以卖到那个价钱，就没理由在网上自降身价。尽管网售渠道可能会有一些降价行为，但不会跟医院的药房价格差距太大，不然以后只能以低价卖药。

　　价格上看起来没有优势，从患者心理考虑也不是首选，这是该业内人士的看法。

　　“出现不良副作用，算谁的责任，患者去找谁说理？”该业内人士说，一般只有当药品本身质量出现问题时，厂家才会负责。而如果在医院渠道购买了药，患者出现严重副作用后，都会找医院追究责任，对此医院也有上报制度以及一系列应对措施，也会承担一些责任。而如果患者拿着处方去医院外面买药后，医院无法保证此药是不是真的或者有没有问题，因此医院不负责，“在网上买了药出了与药物质量无关的副反应，医院不负责，厂家不负责，第三方平台也不负责的话，那就只能认倒霉了。为了安全，很多患者不会为了省几块钱而出了医院去别处买药。”

　　该业内人士介绍，除了安全责任问题以外，医保是否能够与网售渠道关联也是个问题。

　　天津青松华药医药有限公司负责商务渠道的赵经理对《第一财经日报》记者表示，之所以处方药网售市场的开放引起这么多关注，是因为开放后，大资本将在处方药市场开始运作。从长远来看，医药销售的全国联网是一个趋势。开放处方药的网售市场也是符合这一趋势的，并且也已经进行了一些创新试点。但目前所知的信息还太少，还有太多的配套工作处于不确定性状态，所以不好说医药电商是否会有很大发展，或者能否改变中国的医药模式。