新一代宫颈癌疫苗:一针搞定99%宫颈癌病毒

新一代宫颈癌疫苗:一针搞定99%宫颈癌病毒
2019年01月21日 15:22 新浪科技综合

  来源:人民日报中央厨房-健康37°C工作室

  宫颈癌疫苗那么多,究竟该打哪一种?不少女性有点晕。虽然市场上有二价、四价和九价,但一种疫苗只能预防一种或者几种病毒。

  最近,我国专家研发出新一代宫颈癌疫苗,一针搞定99%的宫颈癌病毒。这项研究成果近日发表在国际权威期刊《自然•通讯》上。期刊审稿人认为,这是“一项了不起的成就”,“相信这种新型疫苗会走向临床”。

  传统疫苗是“一对一”防御

  宫颈癌是严重威胁女性健康,仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(简称HPV)型别超过200种。目前,已上市的九价宫颈癌疫苗保护范围最广,可预防7种高危型和两种低危型HPV的感染,涵盖大约90%的宫颈癌。

  一颗子弹打死一个敌人,宫颈癌疫苗就是沿袭这样的思路。一种HPV类病毒颗粒只能预防一种HPV型别。如果按照传统方法,为提高预防效果、覆盖更多的病毒种类,就需要持续增加颗粒的种类数量。

  现有的第一代和第二代宫颈癌疫苗,均使用类似HPV天然病毒颗粒的类病毒颗粒作为疫苗抗原。

  啥是类病毒颗粒?健康君科普一下,类病毒颗粒就是把去除病毒遗传物质之后的剩余物质重新装配的产物,它在结构上仍具有原病毒特征,但无复制和感染能力。类病毒颗粒能使人产生针对该病毒的免疫应答,从而产生抗体,使人对该病毒的侵蚀具有很好的防御能力。

  但是,如果用这种“一对一”的方法,去制造可以预防十几种病毒的疫苗,将会造成疫苗接种剂量大,增加潜在的副反应,还会提高疫苗制造的复杂性和生产成本。

  使用类似疫苗进行广泛免疫,是否会引起其他与癌症相关的病毒感染率增加?目前尚不清楚。因此,研发保护范围更广的宫颈癌疫苗十分必要。

  新型疫苗是“一对多”搞定

  人乳头瘤病毒分为高危型和低危型。其中,至少有18种高危型HPV与99%的宫颈癌的发生相关。

  福建厦门大学的夏宁邵教授团队经过6年的研究,取得关键技术突破,研发出一种高效的疫苗,能用较少的类病毒颗粒种类保护更多的HPV病毒型别。

  他们根据遗传关系,将20种与癌症相关的HPV型别(包括18种高危型和两种低危型)划分为七组,并发现亲缘关系较近的HPV型别在结构上拥有共同的骨架和不同的外在细节形貌特征。

  夏宁邵认为,HPV类病毒颗粒和天然病毒颗粒在外形上都可比作一个“球体”。而“球体”表面的纹路、线条、凸起、凹陷等,称为“环区”。不同型别的HPV外在形貌虽然在大体上相似,但在细节上的凸起、线条却有明显的不同。

  “正是由于这些环区的不同,导致每个病毒型别刺激人产生的抗体不能预防其他病毒型别的感染。”夏宁邵说。

  研究团队利用新兴的结构疫苗学方法,设计了一种复杂的“嵌合类病毒颗粒”。它上面集成了三种型别HPV病毒颗粒(HPV33,HPV58和HPV52)的“环”特征,使之前一个类病毒颗粒只能模拟一种HPV型别的形貌,变成了一个类病毒颗粒能够模拟三种HPV型别的形貌,即一个新“球体”具有此前三个“球体”的特征。

  这也意味着,一种HPV类病毒颗粒,具有同时保护三种HPV病毒型别的功能。

  “一对三”在小鼠和猴子的测试中,研究人员发现“嵌合类病毒颗粒”所提供的免疫效果,与过去“一对一”方法叠加三种类病毒样颗粒所产生的效果相当。

  用同样的方法制作“一对四”,成功地在另外4组HPV型别上制作了4个“嵌合类病毒颗粒”。

  “我们的研究为开发新一代HPV疫苗开辟了道路。它表明,只需要7种嵌合类病毒颗粒,就有可能实现预防20种HPV型别导致的宫颈癌。”夏宁邵说。照这样“一对多”的思路,他们研发的新一代宫颈癌疫苗有望抵御所有可致癌的高危型人乳头瘤病毒。

  《自然•通讯》期刊的审稿人认为,这种新疫苗在增加可预防病毒型别的同时,减少了疫苗抗原所需的类病毒颗粒的种类,因此不会增加生产成本和难度,并减少副作用的产生。

  夏宁邵表示,新型疫苗将适用于9至45岁的女性,其生产成本不会高。他的团队研制了即将在国内上市的首个国产第一代宫颈癌疫苗。第二代国产九价疫苗2017年获得临床试验批准。

  预防宫颈癌,首先要有安全的性行为

  世界卫生组织2018年统计数据表明,每年宫颈癌新发病例约有57万例,死亡病例约31.1万例。我国每年约有10.6万新发病例,并有约4.8万例死亡病例。近年来,HPV疫苗接种在我国得到了推广,政府已向数千万农村妇女免费提供宫颈癌检查。

  HPV病毒的主要传播途径是通过性接触,粘膜和粘膜的接触也会传染。当没有性暴露的时候,这种病毒感染的几率几乎为零,但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高,大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒。

  “发生性行为,可能会感染病毒,再接种疫苗,保护效果就差。”北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农说,有性行为后并非一定感染病毒,接种疫苗依然有效。接种疫苗是一级预防,从根本上预防宫颈癌这一致命性疾病。

  性暴露早、性伴侣多、性行为活跃、不洁性行为都是罹患宫颈癌高危因素,因此推荐使用避孕套,进行安全的性行为。

  高雨农认为,安全性行为是保护女性免受宫颈癌困扰的前提。一个简单可行的办法是,与自己的性伴侣保持长期、固定的关系,“一对一”的安全性行为,是最大限度预防生殖器HPV感染的有效措施。希望全社会加强安全性行为的教育,预防不良后果。

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