著名中医学家杨力：三九天里怎样养生

　　编者的话

　　冬三月草木凋零、冰冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，也是万物为来年春天的复苏、成长积累能量的时候。《黄帝内经素问·四气调神大论》云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥。奉生者少。”可见早在古代，先人们就认识到了冬季养生的重要性。现代气象医学研究也认为，寒冷的气候使人免疫功能下降、内分泌失调、血液循环发生改变，易染疾病，因此冬季养生至关重要。

　　值此三九时节，我们邀请了中国中医科学院杨力教授，来教授大家冬季养生的方法。在文章中，杨力教授根据季节与人体生理的特点，告诉了大家如何在三九天里进补防病，以远离疾病骚扰，尽情享受寒风卷地百草折的畅快淋漓，欣赏千里冰封万里雪飘的壮丽景色。

　　杨力 祖籍江苏，1946年出生于书香人家，著名中医学家、作家、学者，中国中医科学院教授，北京周易研究会会长、中国作家协会会员。

　　出版养生科普书《杨力养生23讲》、《杨力四季养生谈》、《杨力抗衰老36计》等；

　　医学作品有《周易与中医学》、《中医运气学》、《中医疾病预测学》等；

　　文学作品有《中华五千年文化经典》等系列；“千古系列”历史小说《千古王朝》等。

　　冬至要“三藏”

　　第一，勿妄泄精。节欲保精，忌过分疲劳。

　　第二，勿妄耗神。心神调和，不要过分劳心，晚上少熬夜。

　　第三，勿妄泄气。情绪节制，不要过分喜怒哀伤，包括不要过分体劳，如激烈运动、过分出汗等。

　　冬至有“三补”

　　冬补食品：冬虫夏草、人参、附片，为三九天三大补品。

　　一补气虚。气虚者：冬虫夏草5条，人参3~5克炖鸡。

　　二补血虚。血虚者：当归10克，炖生姜羊肉汤。

　　三补阳虚。阳虚者：多吃狗肉、羊肉。阳虚重者：制附片10克，猪肉，制附片先煮2小时，放入肉再煮1小时，喝汤吃肉。

　　总之，冬至应加大进补力度，所谓“三九补一冬，来年无病痛”。

　　冬至有“五防”

　　寒冬季节、天寒地冻，气温低，人体气血缓慢，所以有心脑动脉硬化的人，易出现心梗、脑梗，尤其在夜半更易发生。

　　一防心绞痛、心梗

　　因为寒冷会刺激心脏冠状血管收缩，从而激发心绞痛，甚至心肌梗死，所以要注意穿暖防寒、多晒太阳。因为心绞痛、心梗容易发生在半夜，所以被褥要暖，睡前如感憋气的，要服丹七片。心前区不适的要服速效救心丸等，较重者如出现面色苍白、胸痛憋气、冷汗淋漓、烦躁不安的，要立即送医院。

　　二防脑梗

　　因冬至以后天气严寒，气血运行缓慢，故脑动脉管腔狭窄的人易形成血栓；帽子要暖和，避免头部受寒，避免过劳；养生多吃萝卜、山楂、丹七片，少吃高胆固醇的食物；避免血液浓缩，睡前一小时要喝一杯水，早晨起床第一件事就是喝杯水。平时可服生三七粉0.3~0.6克(冲入温水或肉汤服)，但有出血倾向(紫癜、胃出血、鼻出血等)的人不宜吃。

　　如出现头痛、嗜睡、腿脚不便、半身不利索的要赶快看医生。

　　注意，冬天锻炼的人，要在太阳出来后锻炼。

　　三防肾病

　　尤其要防肾炎，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎两种。急性肾炎是寒冷天易患的病，其主要症状是少尿、无尿、血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、腰痛、高血压，此病发展极快，要尽快看医生，否则很容易发展为尿毒症、肾功能衰竭。冬天要防受寒，感冒发热，患扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、皮肤脓疱等都要尽早治疗。尤其是少年儿童要注意。另外，冬天慢性肾炎易发作，其主要症状是蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压、腰痛。冬天要坚持治疗，防受寒，不要太疲劳，要减少盐及蛋白质摄入，心态要调整好。

　　冬至，天气严寒，寒气通于肾，所以冬至前后，肾病易加重，生活上要注意几点：腰部避免受寒，裤子要穿暖；避免感冒，有咽、扁桃体炎要积极治疗；避免过度疲劳；盐、肉要少吃，水要少喝，以保护肾功能；不吃有毒的食物。

　　四防肺炎

　　冬季感冒或支气管炎易转为肺炎，所以要避免受寒及过度疲劳，衣服要穿暖，背心不可少，还要积极治疗原发病。

　　多吃萝卜、白菜，因为冬天常吃肉，易生痰，所以冬天要“多吃萝卜白菜姜，不劳医生开药方”；少儿有感冒者尤其要注意治疗，防受寒，以免转成肺炎。

　　五防流行性脑膜炎

　　冬天是流行性脑膜炎的流行季节，流脑是呼吸道传染病，其主要症状是高热、头痛、呕吐、皮肤出现瘀点及颈项强直，要赶快送医院。少儿及老年人在流脑流行期间要避免到公共场所，并应在医师指导下服预防药及进行预防接种。

　　小寒防“四低”

　　小寒往往处于1月上旬，正是强冷空气及寒潮冷锋活动频繁的时候，这时除了要防心脑梗、肾衰、肺炎三大病之外，还要注意防“四低”：

　　一防低血压

　　冬至前后到大寒期间有低血压的人多气虚，养生则睡前可含几片人参，晚饭可吃人参3～5克、黄芪10克炖肉。

　　二防低血糖

　　患低血糖的人预防的方法是：晚上入睡前吃点甜粥、甜点或喝一杯加糖牛奶，晚饭要吃饱。

　　三防低体温

　　体温偏低的人，怕冷、手足凉、脉弱无力的多为阳虚，可服金匮肾气丸，晚饭可吃羊肉、狗肉、鸡肉等温热性食物，或制附片10~15克炖肉。注意附片用布包先煮2小时，加肉后再煮1小时，吃肉喝汤。被褥要暖，可加热水袋或电褥。

　　四防气脱

　　易气虚气脱的人，可服补中益气丸，晚饭可吃人参3～5克，黄芪10克炖鸡或炖羊肉或睡前含几片人参，或人参3～5克，加冰糖泡水饮。

　　大寒要“六防”

　　大寒是二十四节气之尾，也是冬季即将结束之际，隐隐中已可感受到大地回春的迹象，但毕竟还不是春天，保暖保健不能掉以轻心，要防以下疾病：

　　一防冻伤

　　寒冬季节，天气严寒易冻伤手脚，预防方法是穿暖防寒。鞋袜要松软防风，以免影响气血供应。

　　阳虚之体，怕冷、手足发凉、脉沉而弱，可服金匮肾气丸，吃饭要多吃羊肉、狗肉等温热食品，还要锻炼身体增强抵抗力，局部多按摩，也可擦冻疮膏。

　　二防皮肤瘙痒

　　皮肤瘙痒的主要原因是对寒风过敏，另外是皮肤抵抗力偏弱的缘故，可以吃生姜炖带皮的肉，或胡萝卜炖连皮的肉及鱼肝油胶丸，必要时可在医生指导下服扑尔敏等抗过敏药。

　　三防寒哮

　　气管黏膜对寒风过敏，与肺、肾都有密切关系，养生办法是加穿棉背心或羽绒背心。肾阳虚的可以吃金匮肾气丸温阳散寒，肾气虚的可用人参粉3克、蛤蚧粉2克搅入粥中服用。多吃核桃。

　　四防老慢支、肺心病加重

　　多做深呼吸，以增强肺功能，避免过劳，常吃化痰食品，如银耳、杏仁、萝卜、秋梨或陈皮炖猪心肺。

　　五防寒痹

　　寒痹俗称冷风骨痛，这种骨痛逢寒加剧，得热则痛减，寒则易气血凝、气血受阻，不通则痛之故。养生保健的原则是温经散寒。除用热水袋、电褥等保暖防寒之外，可服风湿骨痛丸，若效果不明显还可用附片炖肉，方法是用熟附片10~15克，布包先煎2小时，再与肉同煮1小时，吃肉喝汤。病情较重的，应在医生指导下服桂枝附子汤或川乌煎服。

　　六防伤寒

　　大寒节气，天气严寒，易伤寒发热头痛、咳嗽，所以要注意避寒，多吃温热之品。