科学对待中医按摩

　　撰文 / 钱伟

　　中医按摩学是我国古老中医学中的重要学科，与中药、针灸并列为中医的三大形式。其理论基础是经络腧穴学说，经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的经路。

　　在两千多年前的中国医书《黄帝内经》中第一次提到了用按摩可以治疗胃痛和关节炎，书中这样解释按摩的治病原理：“按之则热气至，热气至则痛止”。

　　按摩这种古老的治疗方法，一直延续到今天。在普通家庭里，小孩子跌倒后，大人会赶快给孩子在疼痛的部位揉一揉。这揉—揉也是简单的按摩。几千年来，中医中药在中华民族的繁衍中发挥了很大的作用，按摩也有—份功劳。

　　中医按摩的治疗机制

　　中医按摩能够纠正解剖位置的失常。举例来说，人体关节脱位就是—种解剖位置失常，属于按摩的治疗范围。医生能用一种手法把脱位的下颌复位，把断了的骨头捏正，再打上夹板固定，让骨头长上，这都是中医推拿按摩的做法。再就是微小的脱位。大家都知道“岔气”的难受劲，岔气就是—种微小的脱位。人体每根肋骨与对应的胸椎之间都有一个微小的关节，叫胸肋关节，随着呼吸微微地动。当你提重物的时候，可能—不留神将背部扭伤，胸肋小关节出现轻微“错缝儿”(西医称其为“紊乱”)。照X光片看不到错缝儿，但病人确实感到非常痛苦。中医以按摩治疗岔气时，在病人背部作一定按摩以后，在其痛部轻压一下，能听到轻微的“咯喇”一声，关节复位，错缝解除，疼痛也消失了。

　　中医按摩能够促进血液循环。中年人当中很多人都有腰背肌疼的情况，但大多数人不知道这其实是肌肉缺血缺氧所致。肌肉的收缩能促进血液循环。按摩过程中，医生用“拿”法这种有节律、有一定压力的动作使肌肉连续不断地收缩、舒张，从而促进了肌肉的血液循环，改善了肌肉的缺血缺氧状态，肌肉的疼痛感就减轻或消失了。这一点在上海中医学院做过的动物对照实验中得到了证实。实验发现按摩手法使血液流动的速度加快了大约7倍，从而证实按摩手法确实能促进肌肉的血液循环。

　　中医按摩可以解除粘连。常见的粘连有肩周炎，因为这种病在50岁左右的人群中为常见病，所以又被称为“五十肩”。人至50岁，关节囊退化，加之疏于运动，关节囊发生粘连，造成关节功能受到限制，且有疼痛感。用按摩手法帮助病人活动肩关节，把粘连逐渐拉开，关节功能恢复，疼痛也就消失了。

　　中医按摩的适应症和禁忌症

　　结合经络、穴位进行按摩是中医按摩与西方按摩的主要区别，也可视为医疗按摩与保健按摩的主要区别。医疗按摩一定要结合经络、穴位进行。而保健按摩只是一种很轻柔的放松手法，做完之后很舒服，但是并不能治病。如果只是单纯放松一下肌肉和紧张的神经，完全出于保健的意图，可以考虑找有按摩执照的技师。但如果是治病，显然还得找正规

　　按摩不能治百病，它有严格的适应症和禁忌症。比如，给孕妇做推拿按摩很容易出现危险。严重高血压症或心脏病人，按摩时手法刺激的稍微重些就有可能引起冠心病发作。传染病患者或皮肤破溃者不适于做按摩，因为按摩可能造成病人表皮擦伤。对—些患有较严重骨质疏松症的老年人来说，按摩可能会造成骨折。良性、恶性肿瘤不宜按摩，因为按摩能促进血液循环，促使癌细胞扩散转移。脊柱有过骨折、脱位的人不可以再做按摩，因为有可能损坏脊柱内的神经。无菌性炎症期间禁止按摩，如在“

　　中医按摩要以正确的医疗诊断为前提

　　对疾病的诊断是非常复杂、严肃的—件事，只有在正确的诊断之后才谈得上有效的治疗。曾经有一个发廊的老板在医院看到大夫给病人治疗颈椎病时采用了一种名为“扳法”的推拿按摩手法，效果很好，回到自己的发廊里就照猫画虎地模仿着给—位颈部不适的顾客“扳”了一下，结果顾客的脖子歪向—侧回不来了。要知道同是颈椎病就分为5种类型，对每种类型应用的治疗手法也不尽相同，如果混为一谈，—概施以同样的扳法，当然可能会铸成严重后果。所以中医按摩一定要以正确的医疗诊断为前提，在没有明确诊断的情况下，绝不可上来就乱捏一气甚至用“扳”法施治。

　　很多病人在接受按摩时，觉得手法越重才越有效果，其实这是个误区。手法的讲究有很多。中医里虽然有“以痛定痛”的说法，即用很重的手法达到消除疼痛感的目的；但也有“刚柔相济”之说，即轻、重手法交替使用。使用的手法是轻是重，要结合患者的自身情况及按摩部位而定。老年人与年轻人不一样，成年人与儿童不—样，胖人瘦人不一样，肉多的部位与肉少的部位也不—样。因此，—味强调重手法，有时也会造成一定的伤害。-

　　(见习编辑 潘亚文)