作者： 刘锡潼
我国是高血压病大国，据卫生部统计，现患病人数已达1.6亿，高血压已经成为我国的第一疾病。血压的控制达标与心血管事件的发生密切相关，降压治疗所带来的益处被越来越多的循证医学试验所证实，而降压治疗的核心就是使血压控制达标。
值得注意的是，我国的高血压控制达标状况不容乐观！国家卫生部门调查发现，我国的高血压控制率仅为6.1%，这意味着我国目前1.6亿的高血压患者，只有不到1千万人的血压得到了有效控制。也正是因此，今年10月8日的高血压日以“血压控制要达标”为主题，喊出“我要降压达标”的口号，呼吁广大医务工作者和高血压患者对血压控制达标的重视。
那么，如何使血压控制达标呢？专家指出，高血压患者为达到血压控制目标通常需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合治疗。例如一种长效钙离子拮抗剂(CCB)和一种阻断RAS系统的药物(ACEI/ARB)的联合使用。专家同时指出，不同的降压药物和联合治疗方案对长期血压控制是存在差异的。
一项名为ADVANCE的试验结果引起了众多医生的广泛关注。ADVANCE研究是一项针对亚洲人群的随机、双盲、多中心对照研究，目的是比较两种不同的长效CCB(硝苯地平控释片和氨氯地平)分别联合相同的ARB药物降压疗效的差别。
研究结果发现这两种不同的长效CCB在降压的幅度和降压达标率方面有着显著的差异：治疗8周后，服用硝苯地平控释片的患者血压降低更明显，舒张压和收缩压均达标的患者在硝苯地平控释片组为61.2%，而另一对照组氨氯地平组的达标率仅为34.6%，这充分说明针对亚洲人群原发性高血压的治疗，基于硝苯地平控释片的联合治疗方案优于氨氯地平的联合治疗方案，合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率，这对我国的高血压防治工作有着重要意义。
