奋战近13小时联体姐妹昨成功分离

昨天上午8时，医护人员正在对联体婴儿进行全身麻醉。 新华社发
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　　本报讯 (记者陈青)昨晚8时58分，复旦大学副校长、复旦大学附属儿科医院院长桂永浩教授宣布：经过12个小时50分钟的手术，出生近11个月来一直面面相对，相互依存合用肝脏、肠道、泌尿系统，并且都患有先天性心脏病的一双台州联体姐妹胡静萱、陈静妮被成功分离，于17时20分开始各自独立的生活，且生命体征平稳。

　　有关专家表示，该世界罕见联体婴儿的成功分离标志着我国临床医学发展已步入世

界先进行列。

　　8：00：为便于手术中和手术后的辨别，静萱、静妮的额头被分别用药水标上了“红圈”和“蓝星”，在父母、医生的护送下被推进手术室。同时，由17名外科医生、7名麻醉师和8名护士组成的强大团队开始进入“战场”，向医学极限挑战。为了集中优势兵力，儿科医院昨天暂停了除急诊之外的所有其他手术，谢绝一切与手术无关的人员进入手术室。

　　10：20：由于体位交错又无法平躺，插管、建立静脉通道都异常困难，加上涂“红圈”的静萱心脏病严重，两人所需氧气一多一少，花了两个多小时麻醉师成功为两姐妹实施了全麻。

　　10：20--11：10：普外科完成的腹腔探查，明确两姐妹肝脏相联、共用一个膀胱、一个子宫、输尿管开口畸形、二个卵巢、一穴肛，是世界上未见报道过的罕见联体婴儿。

　　11：20：骨科完成了分离浅部耻骨联合纤维连结。

　　13：30：泌尿外科完成膀胱分离。普外科同时分离盒底组织一穴肛、子宫、卵巢等。

　　15：30：普外科完成肠道分离。

　　16：19：分离肝脏时，患有单心室、肺动脉闭锁等严重先天性心脏病的静萱出现心脏骤停等生命危象。医生紧急采取心内按摩等急救措施，化险为夷。同时，当机立断，加快分离手术步伐。

　　16：40：肝脏成功分离。

　　16：55：完成心包分离。

　　17：20：完成联体婴儿分离术。静萱被迅速移至相邻的2号手术室，并被打开心包，建立体外循环。

　　17：50：为静萱进行回肠末端造瘘。

　　21：15：静妮被推出手术室，送往位于2楼的重症监护室。

　　略显疲惫的郑珊教授在接受记者采访时表示，“由于姐妹俩都患有先天性心脏病，分离手术比预期的要困难得多。因此，术中采取了第三套手术方案，即婴儿尚未分离即行心脏手术。”

　　截至发稿时，接受了输尿管移植、重建膀胱、膀胱造瘘的静萱在体外循环生命支持下，体温35.5摄氏度，平均血压51毫米/汞柱，氧饱和度99%，心率162次/分。接受了膀胱修补、重建会阴及腹壁修补后的静妮体温为37摄氏度，平均血压82/50毫米汞柱，氧饱和度100%，心率108次/分。

　　专家表示，联体婴儿分身“单飞”，还需闯五关，即如何维持生命体征的平稳；避免多功能脏器衰竭的出现；抗感染；避免可能出现的凝血功能障碍；保持良好的营养状态等。据悉，医生将于今天上午尝试为静萱撤除体外循环，以期恢复自主维持生命体征。同时，不排除继续进行心脏姑息手术治疗的可能。