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疑患胰腺肿瘤实是胆管结石


http://www.sina.com.cn 2006年06月20日 09:27 江南时报

  本报讯 (通讯员 冯瑶)昨天,一曾经被怀疑其患胰腺肿瘤经剖腹探查饱受皮肉之苦的42岁患者却在江苏省中医院内窥镜中心检查出是胆管巨大结石并被成功取出这一结论使“肿瘤”这一笼罩在该男子一年之多的乌云终云开雾散终见光明。

  据了解,该男子姓黄,一年前因上腹痛伴皮肤巩膜发黄曾在外院住院治疗,当时医生怀疑患者可能是胰腺占位,遂剖腹探查并在胆管内放置一塑料支架,患者手术后并无改善
,最近,上腹痛,皮肤发黄加重,遂来到省中医院就诊,医生检查发现患者血象、肝功能明显异常,内窥镜中心主任韩树堂根据患者实际情况决定为其实行内窥镜造影检查治疗,从患者口中插入十二指肠镜至乳头部插管造影显示:胆管多发性结石,达数十枚,大者约2.5cm×1.5cm,胆总管及肝内胆管扩张,左右肝内胆管多发性结石,这种情况如采用手术方法一般石头取不干净。韩主任决定在内窥镜下行十二指肠乳头切开手术后,反复取出几十枚大小不等的结石,前后分三次取石,直至胆管内未见明显结石。

  韩树堂告诉记者,像该患者多发性胆管内巨大结石临床上非常罕见,一般情况下,多为单纯性胆管结石,而且数量和形状从未见这么多这么大。这种情况外科手术既取不干净,病人痛苦又大,而在内窥镜下取石,不仅使患者免手术之痛而且无创面,患者只需像做胃镜一样从口中插入插管。

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