现代“冰火”疗法击碎癌细胞

　　近日，晚期肝癌患者王女士体内直径达15厘米的肿瘤在氩氦刀下迅速被冷冻到零下145℃，又在逐渐回温过程中变成了碎片。“从今年3月引进目前世界上最先进的8刀氩氦靶向肿瘤治疗系统以来，已有12名病人用该系统进行了肿瘤消融治疗。”昨天，海淀医院肿瘤基因综合治疗科主任李定纲博士告诉记者，该科以氩氦刀、基因技术、中医药为核心的肿瘤综合治疗手段，让近200名曾被判了“死刑”的国内外癌症病人消除或减轻了病痛，并延长了生命。

　　病例：40分钟不开刀摧毁15厘米肿瘤

　　4月26日，来自江苏泰兴市42岁的王女士辗转国内多家肿瘤医院就诊，CT检查发现肝脏肿瘤直径已达15厘米，而人体肝脏的厚度也就15厘米左右。晚期肝癌使她失去传统手术机会，最后来到北京市海淀医院求医。

　　根据李定纲博士为她制订的综合治疗方案，在先后为她进行了肝脏介入治疗、免疫治疗和中药治疗后，李定纲及其助手在B超的精确引导下不用切开腹腔，只是经皮肤穿刺，将两把直径为3毫米的氩氦刀直接插入患者肝脏上的恶性肿瘤瘤体内。

　　约10秒钟后，高压氩气将肿瘤组织内温度迅速降至零下145℃，使肿瘤迅速形成一个梨状冰球，持续15分钟后又用高压氦气将温度迅速回升至10℃-20℃，此时肿瘤冰球随即膨胀碎裂，冰球所及范围内的癌细胞即被彻底摧毁，手术进行了两次冷热逆转。“形成冰球的大小可以用电脑精确设定，不会损伤正常组织。”李定纲介绍说。

　　在40分钟的手术时间里，局麻状态下的患者神志清醒，生命体征平稳。住院3天后，王女士出院回家。“由于她的这个病灶几乎跟肝脏一样大，所以这次只是成功摧毁了最大的一个肿瘤。过一段时间，王女士还需要进行二次治疗，以彻底粉碎其余的小瘤子。”该科主任助理王斌说，如果王女士癌症早期就用这种方法治疗，可以完全根治。不过，现在也能缓解甚至消除她的病痛，大大延长其生命，提高

　　氩氦刀：最新款能冻死5厘米以上肿瘤

　　“目前，8刀氩氦靶向肿瘤治疗系统是世界上配置最高的氩氦靶向肿瘤治疗系统，现在国内仅此一台。”王斌说，氩氦刀并没有传统意义上的“刀片”，由于氩氦靶向肿瘤治疗系统跟手术刀一样也能将病灶切出一个清晰的边缘来，所以被人们俗称为氩氦刀。

　　不过，即使没有锋利的刀片，这种最新型的氩氦刀也能将5厘米以上不成型的肿瘤冻死。如果肿瘤在5厘米以下，没有向其它部位转移，用此技术可以完全根治。据王斌介绍，被冷冻过的局部肿瘤不会再有活的癌细胞。冻死的肿瘤一部分液化后被人体吸收，大部分作为良性实体瘤子保留在人体内，形成被破坏的抗原，它能刺激人体产生新的抗癌细胞去追杀残存的散在全身漫游的癌细胞，对人体有好处。

　　氩氦刀技术治疗肿瘤与传统外科治疗手段相比具有三个明显的特点：一是手术过程快，真正的治疗时间只有15分钟，加上准备、麻醉等过程，整个手术时间最长也就1个小时；二是微创，传统肿瘤外科切除术一般都要全身麻醉，手术创面较大，氩氦刀则为局麻的微创治疗，手术过程病人处于清醒状态；三是康复快，一般住院3-5天即可住院，术后无疼痛，还能缓解和消除原有病痛，传统手术术后需住院观察2周。

　　效果：氩氦刀对四种癌症最有效

　　目前，全球约有1030万癌症患者，中国约占其中的20%，癌症发病人数约为180万-200万。我国是肝病大国，每年死于肝癌的人数约11万人，占全世界的43%。肝癌因死亡率较高而被称为“癌中之王”，加之早期肝癌往往没有症状，还易与结肠癌、胰腺癌等其它病症混淆，所以发现时很多都是中晚期，给治疗和治愈带来极大的困难。

　　随着氩氦靶向肿瘤治疗系统的升级换代，肝癌患者也有了治愈的希望。“氩氦刀技术治疗肝癌、周围型肺癌、前列腺癌和肾癌最安全，最有保障。”王斌说，氩氦刀是治疗这四种癌症的最强项，但是疗效与病灶是否已发生转移有关。不过，只要解决了原发病灶，就是解除了80%的问题，其余20%的散兵游勇式的继发病灶还需继续进行全身性的跟进综合治疗。

　　王斌强调，癌症是一类全身性的基因病，它不是一种病，即使再先进的技术和设备也不能完全解决，需要科学有效的综合治疗。任何一种治疗方法，对癌症而言都不是万能的。

　　新事物：基因药物抑制癌细胞复发

　　据李定纲博士介绍，北京海淀医院肿瘤综合/基因治疗科在国内率先应用8刀氩氦靶向肿瘤治疗系统的同时，还在国际上率先使用现代基因技术治疗肿瘤。在治疗手段上，一般结合常规手术、放化疗、中医药治疗、氩氦刀治疗、热疗等多种疗法，为肿瘤患者制定个性化的综合治疗方案。

　　2003年10月16日，世界上第一个基因治疗药物“今又生”在中国深圳诞生。2004年1月，这个学名为重组人P53腺病毒注射液的基因药物获得中国国家药监局颁发的生产批文。目前，该药只在国内几家医院使用，其中包括海淀医院和深圳的几家医院。

　　李定纲认为，由于此药还是个新事物，所以国内很多业内人士还处于怀疑和观望的立场，要达到理解、参与和创新的阶段还需要很长一段时间。“但它代表着未来的发展方向，是对原有传统治疗方法在组合上的重新洗牌，如在手术或化疗时配合使用基因药物，可以提高疗效，减轻化疗的毒副反应。”

　　前景：抑癌基因让癌细胞自我凋亡

　　“基因是生命最基本的结构单位和功能单位，如果结构变了功能也会改变。如果基因有缺陷，免疫功能就会丧失或降低；除非重组或优化结构，方可提高功能。”李定纲打了个比喻，袁隆平的杂交水稻就是基因水稻，他把低杆、抗虫害、抗旱、抗盐碱、高产的基因加入传统水稻，就是改变原有的水稻基因。

　　“P53基因是人体中的一个警察基因，平常在人体内巡视，遇到好的细胞它不干涉，能很敏锐地发现坏的细胞，并很快让其凋亡，不使人得病。就像人体若有足够的胰岛素就不致于得糖尿病一样。”李定纲说，基因如果发生错位和畸形，其功能就会减低甚至丧失，此时癌细胞就会翻天。而P53基因就是从根上管理癌细胞。

　　当这种药物被注射进肿瘤瘤体内时，病毒就将p53基因带入癌细胞，p53基因能够促进癌细胞死亡。据悉，此药目前一支3300多元，一个疗程一般需要注射8支。

　　氩氦刀治疗适应症

　　呼吸系统：肺癌、肺部良性肿瘤、咽喉部肿瘤、鼻息肉。

　　泌尿系统：前列腺增生、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤。

　　消化系统：肝癌、胰腺癌、直肠癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊癌。

　　皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。

　　骨骼系统：骨肉瘤。

　　神经系统：脑瘤、脊髓膜瘤。

　　生殖系统：会阴部肿瘤、子宫癌、卵巢癌、阴茎癌。

　　其它：神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌。

　　费用：19500元左右/次

　　氩氦刀不适宜治疗的疾病：

　　如果人体有管腔的器官长出肿瘤，则不适合使用氩氦刀技术治疗，如食道癌、胃癌、膀胱癌等。因为这些器官的肿瘤一般长在胃壁、食管壁上，如果用氩氦刀冷冻，胃或食管壁就可能溃烂穿孔，这将危及生命。

　　文/本报记者 鲁海燕