“桑拿天”警惕突发心梗

　　7月2日，因成功扮演毛泽东而备受人们喜爱的特型演员古月，突发大面积心肌梗塞而去世。解放军304医院干部病房副主任医师刘润梅根据媒体报道分析认为，古月的突然离世，与南方近来的桑拿气候和过于劳累有关。她提醒人们，特别是患有高血压、冠心病等慢性疾病的人群，在高温天气情况下应格外警惕，预防急性心脑血管事件发生。

　　专家指出，当气温超过35℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统产生

很大影响。随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3～5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担。其次，高温状态可以引起人体内环境紊乱、交感神经张力增高、心率加快、冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。再次，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，容易出现血小板聚集和血栓形成，严重时可引起心肌梗塞或脑卒中。第四，高温天气人们心情容易烦躁、紧张、抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。另外加上夏夜天气燥热，人们往往得不到很好的睡眠，也是心脑血管疾病重要的诱因之一。特别是在湿闷的“桑拿天”，空气中湿度增高，含氧量降低，会产生明显的缺血、缺氧，平时患有高血压、冠心病或动脉粥样硬化的人，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短、头晕，甚至突发急性心肌梗死。

　　刘主任说，今年入夏以来，我国大部分地区气温持续偏高，有的达到380C～400C，全国各地相继发布了橙色预警、红色预警、黑色预警等。在这样持续高温的环境下，平时患有冠心病、高血压、高血脂、高血糖、高血黏度等慢性疾病以及身体肥胖的人都属于高危人群，极易突发心脑血管事件，应做好特别防护。

　　首先，要注意防暑降温，避免阳光暴晒，不要在烈日下行走，最好不要在盛夏外出旅游。其次，锻炼时间宜选择在黄昏后凉爽的时候，活动量要适当；要注意休息，不要过于劳累，外出旅游时要轻松游玩，不要赶得太紧，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。第三，有高血压、心脏病的人不要洗桑拿，因桑拿间湿度大、含氧量低，极易因缺氧而诱发急性心肌梗死。第四，要坚持用药，应根据气候变化在专科医生指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做适当调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物。第五，饮食要清淡、易消化，多吃些新鲜蔬菜和瓜果，要多喝凉开水，及时补充水分，尤其是晚上睡觉前和早晨起床后应喝一杯凉开水，养成不口渴也要喝水的习惯。如有条件可多喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑，尽量少吃油腻或高脂肪食物。

　　刘润梅特别强调要有良好的心理卫生，保持健康、乐观、平和的良好心态。中医认为，“内伤七情” 可引起体内阴阳失调、气血不和、经络阻塞、脏腑功能紊乱，从而诱发各种疾病，成为疾病发生的内在条件，现实生活中因过度愤怒、过度紧张或生气而突发心梗、脑出血的并不鲜见。面对激烈的竞争和生活、工作中的种种烦心事，要想得开、放得下、做好自我心理调整，心胸要开阔，情绪要乐观，生活要规律，建立健康的生活行为。刘主任认为，良好的心态和健康的生活行为方式，对于预防心脑血管疾病具有药物所不可替代的作用。

　　(304医院 张献怀)