乳癌发病率上升 专家建议妇女常检察乳房

　　为了保障妇女的健康，今年全国肿瘤防治宣传周(4月15日-21日)的主题为“关爱妇女，远离乳癌”，要让人们都关注危害妇女健康的严重疾病———乳癌的防治研究

　　文/中山大学肿瘤医院教授　万德森

　　为了早期发现乳癌，提倡20~39岁妇女每月自我检查乳房1次，每3年临床体格检查1次

；40~49岁除了每月检查乳房1次以外，每年临床检查1次，乳腺X 线照片1~2年1次；50岁以上妇女每月自我检查乳房1次，每年临床体格检查1次，每年乳房X线检查1次。对于所谓乳癌高危妇女更应注意定期检查(高危因素包括：有乳腺癌家族史、有乳癌或乳腺良性肿瘤病史、未生育、月经初潮年龄小于12岁或停经在55岁以后、进食过量的动物脂肪而且绝经后体重超重、长期口服或注射雌激素、患有乳腺不典型增生症)。

　　乳腺癌被称为“红颜杀手”，因为它是严重威胁妇女健康的疾病。进入二十一世纪后，全球乳癌发病升到癌症第二位，仅次于肺癌。北美西欧每8~9名妇女中，就有1名乳癌患者。中国情况亦如此，大城市乳癌在上世纪70年代发病率仅25/10万左右，其后每年以超过2%的速度递增，目前发病率已达45/10万，再过二三十年将有可能达到西方国家的水平。

　　乳癌对妇女的危害不仅仅是常见、多发，更甚的是处理不当致残致死甚多。据1991~2000年的统计，我国城市及农村的乳癌死亡率分别增加38.9%和39.7%，加上目前乳癌治疗仍以手术切除为主，极大地增加了妇女心灵创伤和心理负担。

　　其实，在诸多癌症当中，乳癌是最容易早期发现、早期诊断的癌症之一，而且早期乳癌的治疗效果极佳，Ⅰ期乳癌的治愈率为90%以上，Ⅱ期为70%，到Ⅲ期治愈率明显下降，很难达到50%。

　　为了保障妇女的健康，今年全国肿瘤防治宣传周的主题为“关爱妇女，远离乳癌”，要让人们都关注危害妇女健康的严重疾病———乳癌的防治研究。

　　对乳癌作斗争最好就是预防，防止其发生、防止其进展、防止其恶化。医学上有所谓一级预防、二级预防、三级预防。这里着重谈谈一、二级预防。一级预防是病因预防，乳癌的真正病因还未明了，但是其发病因素研究颇多，一般认为乳癌与家族易感性(遗传因素)、内外源性内分泌紊乱、脂肪与高热量饮食、电离辐射、少运动和某些乳腺疾病(癌前病变)有关，所以我们提议妇女们注意平衡饮食，勿摄入过多动物脂肪和高热量食品，保持正常体重。有人调查肥胖者乳癌发生率增加，绝经后妇女增加10公斤体重，乳癌的危险性将增加80%；不应滥用激素类药物，特别是雌激素，以免引起内分泌紊乱；母乳喂养能减少乳癌发生；少接触放射线，多参加体育运动，保持身心健康；对于乳腺小叶增生症应及时治疗。二级预防就是早期发现、早期诊断和早期治疗。早期治疗效果特别好，90%以上能治愈。如何能够早期发现乳癌？第一、广泛开展防癌健康教育，宣传乳癌的危害性，乳癌的早期表现(如乳房肿块、乳头溢液溢血、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等)和预防措施等；第二、提倡妇女自我检查乳房，成年妇女每月自我检查双侧乳房和腋窝一次；第三、定期筛查或普查。因为乳癌早期肿块细小，又无疼痛，患者自己难以发现，所以定期开展筛查或普查，由医务人员给妇女检查(体检)，并配合必要的X线检查(乳腺照片)或及超声波检查。由中国抗癌协会组织实施的“全国百万妇女乳癌普查工程”将在四月份全国防癌宣传周启动,在全国范围内广泛开展乳癌普查工作，不仅可提高早期乳癌的检出率、降低乳癌死亡率，更可增强广大妇女健康意识。

　　发现乳房肿块的妇女不必害怕，应到医院进一步检查，明确诊断，若为良性肿瘤则予以切除；若为乳腺增生症应接受药物治疗；若为乳癌则手术、化疗、放疗和其它方法综合治疗。