治愈肿瘤早发现是前提 专家解说肿瘤预兆

图为肿瘤专家王平
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　　专家简介

　　王平，市肿瘤医院党委书记、副院长，放射治疗科主任，主任医师，教授；中国抗癌协会常务理事，中华放射肿瘤学会委员，国家自然科学基金委员会和市科学技术委员会项目评审专家。从事肿瘤放疗临床及研究22年，参加完成了国家“八五”攻关课题的相关研究；承担、参加市局级课题4项，获二等奖1项，三等奖2项；引进4项新技术，获市科技进步成果 奖，并填补本市医药卫生新技术空白。曾获“天津市杰出青年奖”、“十五”立功奖章等多项荣誉。图为：肿瘤防治宣传周活动中，王平为癌症患者及其家属义诊咨询。

　　从本市正在开展的2005年肿瘤防治宣传周反馈情况看，目前癌症虽已成为危及生命的最主要杀手，但市民对防治肿瘤的“三早”(早发现、早诊断、早治疗)意识仍十分薄弱。为此，市肿瘤医院肿瘤防治专家王平教授强调———

　　-记者任勇摄影姚文生

　　最新统计显示，本市每年新发癌症患者1.5万，死亡近万人，近30年间居民恶性肿瘤发病率男性增长37%，女性上升44.76%，且40%为处于最佳劳动状态的20至60岁人群。癌症已成为本市居民健康的最主要杀手。

　　然而，一面是癌症的疯狂肆虐，另一面却是人们防癌、抗癌意识的薄弱。记者从本市正在进行的2005年肿瘤防治宣传周获悉，市民对肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”的意义，常见肿瘤早期症状，如何做到“三早”等问题还知之甚少。市肿瘤医院党委书记、肿瘤防治专家王平教授介绍说，统计显示，目前医院接诊的肿瘤患者中，仅有不足10%的人是自己发现问题主动就诊的。他指出，癌症治疗的效果好坏，关键是能否做到“三早”，而其中早发现又是早诊断和早治疗的前提。

　　早期癌症可以根治

　　王平说，肿瘤只有争取早期治疗，才有可能彻底治愈。如果发展到中晚期，肿瘤已扩大或转移，即使用尽各种手段也很难根治。相反，若在早期或相对早期以及发生转移前就能发现肿瘤并合理治疗，很多病人能取得满意疗效，甚至可以根治。

　　“‘早期’是指肿瘤尚处于起始生长过程，病变限于正常组织的一小部分，没有所属区域淋巴结的转移及远处转移，病人无明显症状或仅有轻微症状。肿瘤细胞在此阶段仅局限于始发部位，尚未穿透基底膜，被称为‘原位癌’。随着肿瘤细胞的不断增殖，一部分会穿透基底膜向深层发展，此阶段为‘早期浸润癌’”。王平强调说，从原位癌发展到浸润癌一般要经历数年甚至10余年，若能在此阶段发现并正确诊断，给予科学治疗，50%以上的肿瘤可以治愈，5年生存率可达80%至90%。如乳腺癌早期治疗的5年生存率可达90%以上，而晚期仅为50%；子宫颈癌早期治疗的5年生存率可达90%以上，而晚期仅为45%。据调查，根据肿瘤的临床分期(共4期)，治疗每延迟一期，患者的5年生存率就下降约20个百分点。

　　常见癌症蛛丝马迹

　　那通过自检如何能早期发现癌症呢？王平列举了几种常见癌症的早期表现。

　　肺癌：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗生素、止咳药治疗不见缓解且逐渐加重。

　　食管癌：吞咽食物有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。

　　胃癌：上腹部不适或疼痛，服止痛、止酸药不能缓解，持续性消化不良。

　　乳腺癌：乳房能触摸到肿块，尤其40岁以上女性应警惕。

　　宫颈癌：性生活后出血或阴道不规则出血，白带增多等。

　　大肠癌：腹痛、下坠、便血、贫血、乏力、腹部可摸到肿块。若下坠感明显并伴有大便带血，则应警惕直肠癌。

　　肝癌：早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲劳。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻度发烧，多在午后明显。

　　鼻咽癌：涕中带有少量血丝(特别是晨起后严重)，鼻塞、耳鸣、头痛尤其偏头痛。

　　皮肤癌：黑痣或疣突增，颜色加深、渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等，常伴有局部不适。

　　颅内肿瘤：早晨或晚上多发头痛，常以前额、后枕部及两侧明显；随头痛加剧还伴有呕吐症状。

　　恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症：长期不明原因的发热。

　　王平提醒大家，当出现以上症状时不必过分紧张，因为也很可能是某些常见疾病引起的不适，但万不可掉以轻心，应及时到正规医院就诊、检查。

　　健康筛查保“三早”

　　“实际上，很多癌症早期往往无症状，一旦出现不适就可能已是中晚期，错过最佳治疗时间。因此，健康筛查才是早发现肿瘤的最有力保证。”王平说，肿瘤医院每年进行的外单位查体情况显示，每两万受检者中就能发现早期癌症患者近百名。由此可见健康筛查的重要性。他为此提出以下建议。

　　首先，45岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全腹B超及肿瘤标志物等项目的检查。其次，长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过于粗糙、进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；长期高蛋白、低纤维饮食者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害气体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群，35岁以后就应保证至少每年体检一次，有条件者最好半年一次。再次，乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者，在积极治疗、控制慢性病的同时，应保证半年一次相关项目的检查。第四，有癌症家族史者，应至少保证每年一次对应项目的检查。

　　王平最后指出，现在年轻癌症患者逐渐增多，且因代谢旺盛，病情发展快。日前就有一22岁大学生肺癌患者，因延误治疗半年而发展为晚期，令人惋惜。所以年轻人也必须树立防癌、抗癌意识，有病早治。