“心病”常被当作“体病”医

　　九成心理疾病患者医院就诊未被及时发现，专家指出与医学教育缺乏人文关怀有关

　　本报讯　记者陈辉报道：全国近四分之一在综合医院就诊的患者伴有抑郁、焦虑等心理症状，而90%得不到诊断。这是中华医学会昨日发布的对包括北京、广州在内的全国4个城市调查中发现的。

　　就诊患者抑郁焦虑　九成不被医生发现

　　医生能否正确诊断就医患者的心理疾患？由复旦大学公共卫生学院流行病学教研室承担的这项“中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究”结果令人堪忧！

　　他们在2004年4月至2005年2月期间，对北京、广州、上海、成都等地12所三级甲等医院的神经科、消化科、心血管科和妇产科的2793位就诊病人进行调查显示，近四分之一的就诊患者有抑郁、焦虑等心理症状，但综合医院抑郁/焦虑诊断率很低，焦虑症状的正确诊断率仅为5.7%，抑郁症状诊断率仅为 5.4%-15.8%。在这些患者中，能及时得到相应心理治疗的则更少，医生虽对躯体疾病诊断明确，但是治标不治本，导致治疗效果不佳。

　　医生缺乏心理知识　呼唤人文关怀教育

　　北京大学精神卫生研究所所长于欣表示，抑郁/焦虑与躯体疾病互为因果，如果不能得到及时恰当的处理，会引发各种问题，如约15%的抑郁症病人最终死于自杀。

　　造成就诊患者心理疾患低发现率与低治疗率的原因，与综合医院医生在学校教育与在职继续教育中，均严重缺乏精神科知识，及对病人的人文关怀有关。在国外，精神科和内、外、妇、儿一起纳入医学生的必修课程中，实习时间长达3个月，而国内临床医学教育中，精神科课时不到50小时，实习时间不足2周，有些医学院校干脆将精神科课程取消了！

　　心晴行动计划启动　年培两千临床医生

　　据了解，中国目前有1.5万名精神科医生，与8万-12万名精神科医生的需求有很大差距。这就是说，在综合医院培训普通临床医生具备一定精神科知识，将成为专业人员不足的重要补充。

　　据悉，中华医学会和葛兰素史克(中国)投资有限公司将于2005年4月开展首个针对综合医院内抑郁、焦虑症低诊断率和治疗率而设的“心晴行动计划”，对全国 600家综合医院2000多名医生进行精神卫生培训，计划实施两年，通过医生教育、病人教育、媒体沟通三个部分，使患者早日获得及时和有效的诊治。