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糖尿病认识误区多 专家提醒要科学控制和管理


http://www.sina.com.cn 2005年04月01日 14:33 天津日报

  随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病已成为危害健康的常见多发病。近来,记者在一些医院内分泌科采访时发现,很多病人在认识和治疗糖尿病方面存在着各种误区,导致了病情反复发作难以取得理想疗效。针对这些误区,记者采访了天津医大第二医院内分泌代谢科主任,从事糖尿病医学研究30多年的郑少雄博士。他认为,糖尿病作为一种终身疾病,最重要的是以科学的治疗方法和生活方式控制和管理疾病,保持并延长血糖的相对稳定,而不是一味降糖。

  误区1胰岛素不宜早用

  郑少雄说,目前有些病人拒绝使用胰岛素,特别是一些病情较轻的病人。近年来,以色列医生对于非肥胖型2型糖尿病初诊病人给予强化胰岛素治疗两周,结果发现,有大约五分之四的病人达到了临床缓解,暂停所有降血糖药物,血糖仍然在正常水平。目前,北京、上海、广州等地的医生也积累了很多这方面的经验,本市采用这种方法也治疗了不少病人,效果很显著。但郑少雄同时提醒患者,临床缓解并不等于治愈,经过一段时间或在某种环境下,糖尿病还会复发。而这种临床缓解现象正在被一些不法药商和保健品生产厂家作为夸大宣传欺骗患者的工具,他们往往声称“能根治糖尿病”,这些都是不科学的。目前在全世界范围内,糖尿病还没有找到根治的办法。

  误区2降糖快就是好药

  郑少雄说,过分看药物降糖速度是目前很多病人评价药物效果的唯一指标,这也为一些成分不明的药物提供了可乘之机,这些药物往往假借纯中药无副作用的名义,掺杂西药强降糖成分,短期内快速降糖,侵害患者经济和健康利益。为此,郑少雄建议糖尿病人一定不要服用疗效不明确的药品,要定期与医生会面,定期作糖尿病有关检查,把病情和检查结果与医生交流,获得医生各方面的指导,实现平稳降糖,这是科学治疗的重要内容。病人最好有相对固定的医生,这样医生更了解病人情况,便于修改治疗方案。千万不要每个月都换不同的医生,换不同的药品。有的药品要服用一段时间才能发挥作用,例如文迪雅需要2至3周才能发挥作用。

  误区3调整饮食就是吃素

  在郑少雄治疗过的糖尿病人中有不少都发生过程度不同的低血糖症状,除胰岛素、药物使用方面存在不合理外,饮食调节不当也是重要原因。多数病人发现患有糖尿病后,都会主动调整自己饮食。但是一些病人把饮食调整简单地理解为吃素,并过度控制主食,从而引发低血糖或营养不良。糖尿病人调整饮食无需一步到位,要在医师和营养师指导下循序渐进地进行,以保证营养,保持热量平衡。病人切不要片面地变成只吃素不吃荤,因为糖尿病人由于控制饮食,容易造成营养素缺乏,如果再吃素,对身体伤害更大。平衡膳食最重要,每天摄入250克牛奶、一个鸡蛋、3两左右瘦肉或鱼,对人体没有不良影响。其次,不要单纯控制主食忽视饮食总热量,糖尿病饮食原则是控制总热量的平衡膳食。主食是最“廉价”最直接的热量供应源,在总热量控制的前提下,应放宽主食摄入量。如果单纯控制主食而不控制总热量,摄入过多肉类或油脂,将造成总热量过高,血糖控制不会理想和稳定。

  记者赵津



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