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冷冻治疗心脏 异动中国第一人沪上出现


http://www.sina.com.cn 2005年01月17日 10:28 东方早报

  早报记者 李祎

  心脏的跳动只能由一个司令部指挥,但是王良(化名)的心脏却在一大堆“指挥者”———生物电极的参与下乱跳了十几年。昨天,通过手术用零下80度的液体冷冻冻死了其他的“指挥者”后,王良的心脏终于可以正常跳动了。

  把一根纤细的导极管,要从病人的股静脉进入心房,穿过两个心房的房间隔,到达最终目的地———肺静脉后,用零下80摄氏度~零下90摄氏度的低温“冷冻”导致心脏乱跳的电极。昨天,上海市第十人民医院实施了全国首例冷冻消融治疗房扑合并房颤术。

  曾经主刀了世界第一台冷盐水浇灌治疗房颤手术的第十人民医院心内科主任徐亚伟是这次冷冻消融术的主刀医生。接受该冷冻消融手术66岁的男性患者当天成为中国接受冷冻消融治疗心房扑动合并心房颤动手术第一人。

  由于此前该患者左边上部的肺叶已经被切除,给手术带来的风险更加难以预测。尤其该患者病情非常复杂,他的肺静脉狭窄,若用传统的治疗方法会让原有肺静脉的狭窄加重。因此,市十医院心内科徐亚伟教授与北京阜外医院专家商讨并合作,决定应用冷冻消融技术给该患者实施手术。

  “最难的就是怎样让导管抵达准确位置。”因为这一切都是在体外操作,徐主任的每个动作都是小小心翼翼。一个闪失,导管就有穿破心房的危险。上午10时,导管进入心房。

  徐亚伟说,手术难度之所以大,很大一部分原因是这根又软又细的导管很难控制。终于,导管准备就绪。冷冻液被注入留在体外的一端导管,慢慢流向心房与肺静脉的交接处。借着零下80摄氏度~零下90摄氏度的低温,肺静脉产生脉冲电的部位被冷凝。20秒后,冷凝的部位没有再向心房发射电波,引发房颤的脉冲电被顺利阻断。心房扑动、心房颤动的危害性是相当大的,一部分患者因症状不明显未引起足够的重视,因此,它们被誉为“无形的杀手”。

  对于该手术技术在国内的应用前景,徐亚伟教授认为,由于该手术无论从安全性还是从减轻患者术中痛苦方面,均比传统的射频消融手术有很多的优势,因此它将给广大的患者带来福音。



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