美国人看病去商场 流动手术中心方便舒适

美国的一家ASC。
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　　本报驻美国特约记者 杨海伦

　　一个中年妇女在打球时面部骨折，打电话预约医生后，于某日下午由丈夫陪同前往一处购物中心，找到了诊所。她很快就进了手术室。她的丈夫出去逛了逛，顺便到药店里帮她取了药。回到诊所时，手术已经做完了。

　　这听起来不可思议的事情，正是美国现在日益盛行的一种新兴医疗方式的写照。这种诊所被称为“离院”手术所，正式名称是流动手术中心，简称ASC。

　　ASC的最突出特点就是做手术不用去医院，而且大多设在购物中心里，有的则设在办公楼和工业园区内。它规模小、服务快，程序没有医院复杂，医护人员的手脚也麻利得多。据统计，医院做手术耗费的时间平均是ASC的两倍。在做手术的同时，病人家属还可以在ASC所在的购物中心里购物或是休息。

　　除了病人和家属，很多医生也全力拥戴ASC。他们认为，这种医疗方式给了他们更大的施展空间。因为ASC可以施行的手术有2500种，除了心脏和头部手术等高难度项目外，其他的手术基本都包括在内。医生们对手术效果也颇具信心。根据对50万名病人的跟踪调查显示，ASC治疗的每10万个病人中有25例死亡，而私人诊所有35例，医院门诊有50例；此外，ASC的术后感染和并发症比例也相对较低。正是因为具备上述优势，兴起于20世纪70年代的ASC迅速发展。1979年，只有10%的病人到ASC做手术，如今这一比例已高达65%。到2002年，全美已有3570家ASC，是1986年的5倍。据估计，这一数字将很快达到5000，与全美医院总数持平。尽管如此，ASC仍然受到一些人的质疑。反对者认为，它既没有传统医院那样的审核机制，又不公开病历，这不利于对其进行医疗监督。有些专家建议，超过两小时或需要全身麻醉的手术不能在ASC进行，那些需要开腹的手术也不适宜在这里做。此外，肌肉和皮肤移植、上腭骨整形、面部神经和鼓膜修复等高风险手术也不能在ASC进行。