艾滋病联合报告发布重点干预男同性恋人群

http://www.sina.com.cn 2004年12月01日 01:40 新京报

　　本报讯（记者魏铭言） “截至2004年9月底，累计报告的艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病病例20786例。”昨天，国务院防治艾滋病工作委员会办公室（以下简称国艾办）与联合国中国艾滋病专题组联合发布《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》。报告同时指出，我国艾滋病正由高危人群向一般人群传播。

　　根据该报告，目前我国估计现存感染者人数仍为84万，全人群感染率约0.07％。从2003年底到2004年9月，我国新增艾滋病病毒感染者29623例，其中艾滋病新增病例9620例。

　　新的数据显示，近年来，我国由性传播途径感染艾滋病的比例逐年上升，有可能超过经吸毒传播和采供血传播，成为国人感染艾滋病第一危险渠道；女性感染者的比例有较大幅度的上升；男同性恋人群基数较大、危险行为普遍，具有一定的感染率，将会成为艾滋病流行的重点人群之一。

　　报告表明，2004年春，中国政府确定的“四免一关怀”政策加强了艾滋病患者的治疗、关怀和救助力度。近一年中，全国各地均启动了对农村和城市贫困病人的免费抗病毒治疗工作，向10000多名病人提供了免费抗病毒治疗，综合防治示范区工作进一步发展。

　　该报告针对一年来我国防艾工作的进展、问题和面临的主要挑战，提出了相应的建议，比如明确各级政府和各部门防治艾滋病的责任、任务；进一步增加对艾滋病患者抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的投入；凸显政府对防治工作的组织、督导和考核等。

　　

全国艾滋病病毒感染者分布示意图1

全国艾滋病病毒感染者分布示意图2

报告解读

　　1——今年病人数可能是去年两倍

　　报告指出，2004年，我国艾滋病发病和死亡持续增加。报告中的数字表明，2004年1月至6月，报告的病人数是7801例，多于2003年全年报告的6120例的病人数，预示2004年全年的病人数可能会达到2003年的两倍。报告称：“根据艾滋病平均潜伏期推算，在艾滋病流行较早的地区，大量感染者已经达到发病期。”

　　根据该报告，目前我国估计现存感染者人数仍为84万，全人群感染率约0.07％。截至2004年9月底，累计报告的艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病病例20786例。

　　报告同时指出，自2002年以来，病例报告数的明显增加，一方面反映了疫情的上升，另一方面是由于加强了对既往有偿采供血人群和注射吸毒人群的筛查工作，发现并报告了大量的既往感染者。

　　2——女性感染者比例逐年上升

　　监测数据显示，2004年1到9月，女性感染者所占比例已高达41%.一年前，这个比例是35.6%，而在1998年，这个比例仅为15.3%.来自中国疾控中心的统计则表明，在我国每年的新发艾滋病感染者中，男性和女性感染比例，已从上世纪90年代初的5：1上升到目前的2：1甚至是局部地区的1：1.《中国艾滋病防治联合评估报告》指出，中国女性感染者比例逐年较大幅度增长，主要有两方面原因：一是中国加强了对暗娼等人群的哨点监测，发现感染人数不断增加；二是河南等省加强了对既往有偿供血人群的艾滋病监测，报告女性感染者较多。报告还提醒，随着女性感染者人数增加，母婴传播危险性加大。

　　目前，中国已在5省8个示范区启动了阻断艾滋病母婴传播项目，对292825名围产期妇女进行了免费的艾滋病病毒检测咨询。

　　3——重点干预男同性恋人群

　　报告显示，根据目前我国对男性同性恋人群的有限调查，北京、哈尔滨、广州、沈阳等地的男同性恋人群艾滋病感染率在1%以上。2003年全国流调发现，近半年内有肛交行为的男同性恋者从未使用安全套的比例较大，如常德、西安两地分别高达42.9%和38.5%.报告指出，男性同性恋人群基数较大，危险行为普遍，具有一定感染率，将成为中国艾滋病流行和下一步施行行为干预的重点人群。

　　2004年，中国已经对男性同性恋人群展开预防干预工作，一些城市进行了针对男性同性恋人群的自愿咨询监测和关怀的可行性评估。例如杭州市首次在男同性恋人群聚集的酒吧提供艾滋病自愿检测咨询服务，成都市则对男性同性恋自助组织提供帮助，开展咨询热线、同伴教育、安全性行为和推广使用安全套等活动。

　　防治措施

　　国家级监测哨点增至247个

　　据卫生部副部长王陇德介绍，一年来，我国在治艾工作中加强了行为干预的预防力度，各部门和社会各界开展了大量的宣传教育活动，公共场所中正在推广安全套100%使用工程。

　　国家批准并启动了34个美沙酮社区维持治疗门诊，清洁针具交换点数已有近50个；血液安全得到进一步保障，自愿献血在临床用血中的比例已由1998年的22%提高到2003年85%.同时，国家艾滋病哨点监测数量进一步增加，国家级哨点的数量由去年的194个增加到今年底的247个，并在19个省建立了42个行为监测点，各省建立监测哨点400余个。

　　存在问题

　　治艾需求存在较大缺口

　　报告指出，我国面临的治艾挑战，是目前的治艾资源投入与实际防治需求仍存在较大缺口。

　　报告显示，中央财政计划2004年投入8.1亿元，国际社会4.21亿。但根据我国政府治艾的规划目标及目前中国艾滋病发展状况及防治能力，专家估算，2004年我国艾滋病防治需求最低为31亿元人民币。

　　报告称，针对这一情况，我国治艾的政府组织和非政府组织正在积极寻求多渠道的国际合作项目和资金支持。同时，来自地方政府的治艾经费也有所增加。“但地方资金投入尚未建立有效保障机制。”报告指出。

　　另外，报告还指出，中国投入各地治艾经费统筹管理和利用能力有待加强，应考虑经费投入的平衡，避免一些地方资金投入过多，资金同时多方面注入。此外，地方政府资金投入有关专家呼吁，低地区缺乏必要的经费支持开展急需的监测和预防。

　　科研成果

　　体外成功扩增免疫活性细胞

　　可有效抑制HIV病毒复制，专家认为此成果为病人自体免疫活性细胞治疗奠定基础

　　本报讯（记者陶春通讯员黄显斌）近日，解放军302医院传染病研究所副所长、博士生导师王福生教授领衔的课题组，成功建立了一种体外大量扩增培养的艾滋病人自体免疫活性细胞的方法，为进一步开展艾滋病人的临床免疫重建治疗提供了必要的依据。

　　病人体内病毒因素和机体抗病毒的免疫功能是决定艾滋病病情进展的两个主要因素。高效抗逆转录病毒治疗（鸡尾酒疗法）可有效地改善艾滋病人生存状况，但不能彻底清除病人体内艾滋病毒（HIV），长期用药带来的毒副作用及耐药性已成为难以克服的困难。

　　王福生课题组成功地建立了大量体外免疫细胞培养的方法，经过诱导培养的多克隆免疫活性细胞具有较高的抗病毒活性，显著提高了抗病毒的细胞免疫反应，有效地抑制了HIV的复制。

　　有关专家认为，课题组所取得的研究成果表明，体外大量扩增艾滋病感染者免疫活性细胞具备较强的抗病毒能力，为下一步开展艾滋病人的自体免疫活性细胞治疗奠定了基础。

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