人性化高科技手术缝合11岁车裂少女(组图)

为了保证生命安全，医生为小玉采用了听觉诱发定位系统麻醉方式
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手术中
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　　一个十一岁的少女，灾难突如其来，身体惨遭重创，

　　十四天噩梦难醒，是现实更残酷，还是生命更顽强？

　　年仅11岁的小玉趁暑假到广州看望父母，然而一场突如其来的车祸彻底改变了她人生。

　　7月中旬的一天，小玉坐着爸爸的摩托车准备到车站接人。一辆大货车从背后向他们冲了过来，强大的冲力当即把小玉挤压在两车之间，两辆车一左一右硬生生地把小玉的两条腿撕开。“120”急救中心，紧急将小玉转送至广州市第一人民医院。

　　如何救助这个如此伤重的小女孩，广州市第一人民医院迅速启动了抢救绿色通道，将伤势严重的小玉送往中心ICU。ICU就是危重症监护病房，小玉当时的情况非常严重，整个盆骨骨折，下身软组织血肉模糊，这就需要骨科、泌尿外科、妇产科、腹部外科等多个专家的紧急会诊。

　　这时，如果要救她的命必须要做手术。但此时小玉的血压和心率非常低，如果麻醉，血压会更低。所以，第一个问题就是麻醉师要面临考验。麻醉师随即采用了小剂量的麻醉药，稳定血压的同时又能止痛，这时候抓紧时间做手术，因为手术做得越快，出血就越少。

　　当打开小玉的腹腔时，胃肠道医师胡石奇大吃一惊。经过仔细检查，医生发现小玉的肠管有损伤，而这一损伤又极为特殊。小玉的撕裂伤就像生活中，我们拉一张塑料薄膜一样，虽然没有断裂，但中间层已经被抻得很薄。

　　正当医生们庆幸肠道没有破裂的时候，手术大夫突然又发现在受伤的肠管附近，又有一段小肠的颜色变黑了，这预示着这一段肠管可能已经坏死，如果不及时进行处理，很可能发生穿孔，继发严重的感染。

　　医生们立即进行了止血处理，对于变黑坏死的肠管果断切除。但此时的医生并不轻松，因为做一个完整的女孩还要对妇科进行精心处理。妇科主任医师卢丽娜也来到了手术室，卢医生认为，要想在这种严重外伤下为小玉详细检查是很难的，因为小玉腹部和阴部创伤面积很大，能否恢复对于小玉来说仍然是未知数。

　　持续10个小时的抢救手术结束了，由于小玉伤势严重，没有脱离危险，还需要密切地观察治疗，医务部门决定将小玉转到重症监护中心进一步治疗。

　　专家研究后认为，取小玉的头皮来补缺下身皮肤最合适。

　　小玉面临的另外一个重要威胁就是，她的下身已经几乎没有皮肤。她的伤口如同筛子一样：一面是人体内的一些液体、包括营养物质，会由身体向外不断渗出；另一面由于皮肤缺失，一些有毒有害物就会乘虚而入。如果内外夹击，小玉的身体绝对承受不了。不解决这个开放伤面的问题，直接影响下一步治疗。而解决的办法只有一个，就是植皮。

　　　按说，植皮对医生来说并不是件难事，但取什么地方的皮肤最合适，却使他们犯难。一般来说，植皮用的皮肤距离伤口越近越好，这样容易建立血液循环，皮肤成活率高。对于小玉来说，她大腿内侧的皮肤最适合，但小玉伤及的部位日后整形还要使用。如果取上肢或背部的皮肤，很可能产生疤痕，这对于女孩来说，影响也很大。专家们在研究后认为，小玉取头皮最合适。

　　头皮上的毛囊比较多，而毛囊在皮肤较深的部位，医生每次取皮，就像割韭菜一样，把上面割了，但是根可以保住，所以头皮还可以自然生长起来。植皮以后，小玉的伤口感染很快得到了控制。

　　小玉受伤时为了救命，骨盆采用的是外固定的手术方式，这是一个临时措施，就像盖房子打桩一样，临时固定架是在骨头上打的桩，由于固定架一端暴露在空气中，时间一长肯定会造成骨胳的感染，所以必须拆掉临时固定架，改成骨盆的内固定的形式。虽然是一拆一装，但这关系着小玉日后能否站起来走路的大问题。

　　如同临战前夕，医护人员在忙碌着，具有30多年骨科经验的徐中和主任在考虑这样一个问题：小玉要想恢复，骨盆的手术连接方式最重要，那么究竟采用什么整形方式才能把骨盆连接完整呢？

　　假如是成年人的骨盆，通常选用钢板，钢板固定骨盆非常牢靠，但也有缺点，就是暴露广泛，这点对小玉不合适。想来想去，徐主任最后决定采用可吸收材料，这对小玉来说，是最恰当不过了。随着年龄的增长，可吸收材料也会逐渐被吸收。

　　为了确保手术成功，小玉这次手术还采用了一种人性化高科技的麻醉方式。因为手术时间比较长，所以不但要求手术中麻醉平稳，而且要求手术后没有疼痛。

　　这种方法叫病人自控镇痛，病人的麻醉程度可以跟喝水一样自己掌握，当她感觉需要给药时，她就摁压一次泵，它能自动给药，达到一个无痛状态。以往手术中，两个病人做同样的手术，一个做了镇痛，另一个没做。第二天早上，两人的精神状态明显不同，做了镇痛的人精神特别好，笑呵呵的；没做镇痛的人好像跑了一个马拉松，精神非常疲惫。

　　有的人可能担心，假如病人不停地按压，怎么办？当然，机器中已经设置了保护装置，医生会设定一个锁定时间，在这个时间里按压才有效，假如按100次也只是第一次。更有趣的是，这个设计病人本身并不知道，所以在病人按压超过次数时，他会感觉有作用，当然只是心理安慰作用，其实机器根本没有给药。

　　小玉很快进入了麻醉状态,在场的医护人员都为她的这次手术揪着心。

　　骨科医生们小心地把外固定架拆掉，将骨盆重新复位，经过4个小时的手术，徐主任和他的同伴们不但为小玉做了生物材料的骨盆内固定，还在受伤的地方植了皮。

　　小玉手术后身体在逐渐恢复，在病床上她又捧起了喜欢的童话书……

　　编导手记:

　　一个11岁的女孩在一次车祸中被“车裂”，当我听说这件事的时候，心里说不出是什么滋味！来到广州市第一人民医院的那天下着大雨，小玉很爱说话，她还一直说想和伙伴一起玩猫捉老鼠的游戏。第二天，小玉就要进行第四次手术，这是关系她今后能否站起来，能否结婚生育的关键手术。

　　手术前，我和摄像师乔永林参加了全院的大会诊，听过专家的分析，我们也为小玉捏了把汗。但大家都有一个共同的心愿———希望小玉的身体能尽快好起来。